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erklären sich weniger durch verschiedene Disposition als durch ver- 

 mehrte ., Exposition" der letzteren. 



Die Inkubationsszeit schwankt zwischen 3 und 10 Tagen und 

 beträs^t meistens 4 — 7 Tage. 



Xach deren Verlauf beginnen die Krankheitserscheiuuugen meist 

 sehr stürmisch. Die Temperatur steigt rasch an. Kopfschmerzen und 

 Erbrechen leiten die Erscheinungen ein. Beherrscht wird das Krank- 

 heitsbild durch die sehr häufig vorhandene Benommenheit, die sich 

 bis zu Flucht delirien steigern kann, und durch die auffallende Herz- 

 schwäche. Die örtlichen Erscheinungen entwickeln sich entsprechend 

 schnell. Der primäre Pestbubo kann die Größe eines Hühner- oder 

 Gänseeies erreichen. Die entzündliche Schwellung und Durchtränkung 

 des ihn umgebenden Gewebes lassen die darüber befindliche Haut 

 stark gespannt, glänzend, lebhaft gerötet erscheinen. Auf Druck 

 pflegt der Bubo extrem schmerzhaft, dagegen spontan nur wenig emp- 

 findlich zu sein. "Wenn nicht, wie es meistens der Fall ist, der Tod in 

 den ersten Krankheitstagen eintritt, so kann sich der Bubo entweder 

 langsam verteilen oder er kommt durch Mischinfektion zur Vereiterung. 



Kommt es zur ersten Ansiedelung der Pestbazillen auf der Haut, 

 dann entsteht der Pestkarbunkel, dem der Pestbubo nachfolgt. Dieser 

 Karbunkel kann dem Milzbrandkarbunkel ähnlich sein. 



Die Pestpneumonie läßt sich klinisch von einer anderen Pneumonie 

 nicht unterscheiden. Die massenhaft in dem Sputum vorhandenen 

 Pestbazillen geben ihr das spezifische Gepräge. Der Ausgang der Krank- 

 heit ist, wenn der Tod eintritt, bei beiden Krankheitstypen die Pest- 

 septikämie. Diese kommt jedoch auch primär vor und führt oft zu plötz- 

 lichen Todesfällen nach geringfügigen Krankheitserscheinungen. Geht 

 die Krankheit in Heilung aus, was bei der Lungenpest kaum jemals 

 beobachtet wird, dann können von den örtlichen Krankheitsherden 

 unter Umständen wochenlang virulente Pestbazillen ausgeschieden 

 werden. 



Die Mortalität bei der Drüsenpest beträgt 30 — 90%, bei der 

 Lungenpest nahe an lOO'^o- 



Das klinische Bild der Pestinfektion kann in den verschiedensten 

 Variationen auftreten, die hier nicht näher beschrieben werden können. 



Von dem palhologisch-anatomiseheii Befund seien nur einige 

 Punkte erwähnt. Hervorstechend ist die Neigung zu Hämorrhagien. 



Diese sind vorhanden in den Bubonen, die ihrerseits alle Stadien 

 der Veränderung von einfacher Infiltration bis zu markiger Schwellung 

 und eiterig-nekrotischen Prozessen durchmachen können, in der Wand 

 der Venen in der Nähe des primären Bubo, in der Schleimhaut des 

 Verdauungskanals. Die übrigen inneren Organe zeigen oft hochgradige 

 parenchymatöse Veränderungen, besonders Herzmuskel, Leber und 

 Nieren. In der Milz können eiterige Infarzierungen mit massenhaften 

 PestbaziUen vorhanden sein. 



Bei länger dauerndem Kranksein gehen von dem primären Bubo 

 sekundäre Lymphdrüseninfektionen und metastatische Aussaat in den 

 verschiedensten Organen aus. Die Septikämie ist sehr häufig bereits 

 längere Zeit vor dem Tod vorhanden, einzelne Bazillen im Blut scheinen 

 fast regelmäßiger Befund zu sein. 



Die Pestpneumonie soll nach neuen Untersuchungen pathologisch- 

 anatomisch nicht als Bronchopneumonie, wie vielfach angenommen 



