780 Neisser, 



liegen bisher vorwiegend aus Indien und Japan vor. Es ergibt sicli aus 

 ihnen, daß ein Schutz entschieden zu erreichen ist. Dieser ist aber nicht 

 regelmäßig vorhanden und nicht absolut. Zur Zeit einer Pestepidemie 

 kann durch die aktive Immunisierung der Pestkranken die Letalität 

 augenscheinlich etwas vermindert werden, ein Kupieren der Epidemie 

 ist nicht zu erw^arten. Dagegen kann die Schutzimpfung von Wert 

 sein für Ärzte, Pflegepersonen, Truppenteile, die in gefährdete Bezirke 

 entsendet werden sollen. Die noch zu erwähnenden allgemeinen Be- 

 kämpfungsmaßregeln haben vorläufig noch eine wesentlich größere 

 Bedeutung. 



Während die erwähnten M*ethoden alle auf Erzielung einer aktiven 

 Immunität gerichtet sind, haben andere Versuche die passive Immuni- 

 sierung erstrebt. Zu diesem Zweck wurden Pferden in steigenden Dosen 

 zuerst abgetötete, dann lebende Pestbazillen in die Blutbahn einge- 

 spritzt. Das so erhaltene Serum soll als Schutz- und Heilserum Ver- 

 wendung finden. Die Herstellung dieses Pestserums, welches nach 

 gleichem Prinzip aber etwas verschiedener Methode hergestellt wird, 

 ist wegen der nicht seltenen Tierverluste und der bis zu Monaten dauern- 

 den Immunisierung recht schwierig. Die bekanntesten Sera sind das 

 im Institut Pasteur und das nach K olles Vorgang in Bern und Berlin 

 hergestellte Serum. Außerdem sind noch zu erwähnen das Serum nach 

 Lustig (Vorbehandlung mit den Nukleoproteiden der Pestbazillen), 

 das antitoxische Serum nach Markl, die Sera des Istituto Oswaldo 

 Cruz, von Kikuchi und von Terni-Bandi. Der Schutz- und Heil- 

 wert dieser Sera ist praktisch noch nicht genügend erprobt, eine große 

 Rolle scheinen sie in der Behandlung und Bekämpfung der Pest vor- 

 läufig nicht spielen zu sollen. Allen gemeinsam ist der Mangel einer für 

 praktische Zwecke brauchbaren Auswertungsmethode. 



Die Pest, wie schon erwähnt, ursprünglich aus dem Orient ein- 

 geschleppt, ist in verschiedenen Gebieten Asiens und Afrikas heimisch 

 geworden. Diese Pestherde, in Asien hauptsächlich östlich und west- 

 lich vom Himalaya und in der Kirgisensteppe, in Afrika in Uganda, 

 sind Ausgangspunkte für verschiedene große Epidemien geworden und 

 bedrohen die Menschheit immer weiter. 



Die weitere Verbreitung der Pest entlang den großen Vei-kehrs- 

 wegen zu Wasser und zu Land hat zu endemischer Verseuchung weiter 

 Länderstrecken geführt, von denen einzelne noch nicht wieder gesäubert 

 werden konnten. In Indien z. B. hat sich die Seuche fest eingenistet 

 und neuerdings scheint Marokko auch dauernd Pestkranke zu beherbergen 

 Ägypten und einige Gegenden Südamerikas werden auch jährlich von 

 Pest befallen. Doch ist es zweifelhaft, ob es sich hier um endemisches 

 Auftreten oder um gelegentliche Einschleppung handelt. 



Die Pest wird verbreitet von Mensch zu Mensch durch infi- 

 zierte Gegenstände oder durch Vermittlung von Tieren, Eine sehr 

 charakteristische Übertragung der Pest von Mensch zu Mensch zeigte 

 die Lungenpestepidemie in der Mandschurei, aber abgesehen von dieser 

 liegen die Verhältnisse bei jeder Pesterkrankung mit Lungenerschei- 

 nungen ähnlich. In der Mandschurei spielte die Übertragung durch das 

 bazillenhaltige Sputum die Hauptrolle, vielleicht war es sogar die einzige 

 in Betracht kommende Übertragungsweise. Die größte Zahl der In- 

 fektionen konnte auf lebende Kranke zurückgeführt werden, die Pest- 

 leichen waren lange nicht in gleichem Maße gefährlich. Wohl den 



