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Charakteristisch ist die häufige Schädigung des Nervensystems, die 

 nach der scheinbaren Genesung noch zu Lähmungen führen kauu. 

 Diese postdiphtherischen Lähmungen — ausgenommen ist selbstverständ- 

 lich die Herzlähmung — gehen meist restlos zurück. 



Die Schwere der Allgemeinerkrankung hängt nicht von der 

 Intensität des Lokalprozesses ab. 



Pathologisch-anatomischer Befund . 



Der pathologisch-anatomische Befund bei Diphtherieleichen ist 

 nicht einheitlich; auch die pathologisch-anatomische Diagnose ist nur 

 durch Nachweis des Diphtheriebazillus in den Erkrankungsherdcn 

 einwandsfrei zu stellen; denn die für die Diphtherie früher als charakte- 

 ristisch angesehene Pseudomembranbildung kann auch andere Ätiologie 

 haben. 



Fundstätten im Körper. 



Die Diphtheriebazillen findet man stets am Ort des lokalen 

 Erkrankungsherdes. Ihre Anwesenheit ist meist auf diesen Ort be- 

 schränkt und wir finden sie bei Membranbildung in der Membran, und 

 zwar häufig in den tieferen Partien derselben. Die Prädilektionsstelle 

 ist die Schleimhaut der Tonsillen, sehr häufig finden wir die Diphtherie 

 auch auf der Schleimhaut des Rachenraumes sowie der Nase. Bei 

 den anderen selteneren Lokalisationen der Diphtherie findet man den 

 Diphtheriebazillus selbstverständlich an der erkrankten Stelle lokali- 

 siert. Der Nachweis des Diphtheriebazillus im Blut gelingt beim 

 Lebenden nur in den seltensten Fällen und deutet nur auf einen 

 vorübergehenden Transport der Diphtheriebazillen durch das Blut, 

 nicht aber auf eine Diphtheriebazillensepsis hin. Der Diphtherie - 

 bazillenbefund im Blut von Leichen ist zwar verhältnismäßig selten, 

 jedoch häufiger als beim Lebenden zu konstatieren und auf ein 

 agonales oder gar postmortales Eindringen von Diphtheriebazillen ins 

 Blut zurückzuführen. In den Organen findet man Diphtheriebazillen 

 in der Regel nicht. Neuestens will man den Diphtheriebazillus im 

 Harn von Diphtheriekranken häufig konstatiert haben, eine Angabe, 

 für welche noch die Bestätigung fehlt. 



Der Diphtheriebazillus ist unter günstigen Untersuchungsbediii- 

 gungen hier und da bereits vor Beginn der Erkrankung im Rachen- 

 und Nasenraum gefunden worden. Er ist an den Lokalisationsstellen 

 während der ganzen Dauer der Erkrankung nachweisbar; aber in der 

 größten Zahl der Fälle sind auch noch nach der klinischen Genesung 

 Diphtheriebazillen nachweisbar. Etwa drei Viertel der Fälle beherbergen 

 ihre Diphtheriebazillen bis zu 3 Wochen, viele länger, einige sogar 

 bis über 90 Tage. Es sind auch Diphtheriebazillenträger eruiert worden, 

 die 2 Jahre und länger und solche die zeit ihres Lebens nach einer 

 Diphtherieerkrankung Diphtheriebazillen beherbergen und ausscheiden. 

 (Diphtheriebazillendauerausscheider.) Neben diesen Bazillenträgern 

 kommen noch Bazillenträger aus der Umgebung des Kranken in Be- 

 tracht, die ohne selbst zu erkranken, Diphtheriebazillen im Rachen 

 und in der Nase kürzere oder längere Zeit beherbergen und ausscheiden. 

 So fand R. Scheller bei systematischer Untersuchung ethcher Familien 

 sogar, daß früher oder später alle Angehörigen der Diphtheriekranken 

 vorübergehend Bazillenträger wurden, und daß einzelne noch Diphtherie- 



