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negativen Platten nach 12 Stunden Diphtheriebazillen gefunden weiden. 

 Neuere Erfahrungen ergaben, daß bei Diphtherieerkrankungen erst 

 der negative Befund nach 24 Stunden Bebrütung, bei gesunden Di- 

 phtheriebazillenträgern erst der negative Befund nach 48 Stunden Be- 

 brütung der Platten beweisend ist. Die Untersuchung der Platten 

 nach einer Bebrütungszeit von mindestens 12 Stunden erfolgt folgen- 

 dermaßen: Man legt zwei Klatschpräparate auf vorher sterilisierten 

 Decljgläsern an oder man macht auf zwei Objektträgern Ausstrich- 

 präparate von der zu untersuchenden Platte. Sodann wird das eine 

 Präparat nach der üblichen Fixation mit Löfflers Methylenblau 

 oder verdünnter Fuchsinlösung, das andere mit Neiss erscher Doppel- 

 färbung gefärbt. Ergibt die einfache Färbung die charakteristische Form, 

 Größe und Lagerung der Diphtheriebazillen und das Neisser-Präparat 

 die typische Körnchenfärbung, so kann man in der überwiegend größten 

 Anzahl der Fälle daraus die Diagnose Diphtherie stellen. Die Diagnose 

 kann unterstützt werden durch den positiven Ausfall einer Gram sehen 

 Färbung. Die Diagnose ist zweifelhaft, wenn die Form der Diphtherie- 

 bazillen atypisch ist, ferner, wenn nur spärliche Diphtheriebazillen 

 gefunden werden und außerdem immer, wenn es sich um Lokalisation 

 der Erkrankung auf der Bindehaut des Auges, auf der Haut, Vulva, 

 Vagina usw., wo häufig auch normalerweise diphtherieähnliche Bazillen 

 vorkommen, handelt. In allen zweifelhaften Fällen wird eine Rein- 

 züchtung des zweifelhaften Bazillus vorgenommen. Es werden durch 

 Ausstriche von der Serumplatte aus auf Agar- bzw. Glyzerinagar- 

 platten isolierte Kolonien dargestellt. Von diesen Kolonien werden 

 Reinkulturen angelegt, aus deren Eigenschaften wir schon in den 

 meisten Fällen die Diagnose Diphtheriebazillen stellen können. In 

 noch immer zweifelhaften Fällen wird der Tierversuch am Meer- 

 schweinchen (s. im Abschnitte Tierpathogenität) ausgeführt, dessen 

 positiver Ausfall beweisend ist: 



1. Injektion von Kultur, eventuell 



2. Injektion von Kultur und Diphtherieantitoxin, 



3. die Römer sehe Intrakutanmethode (s. S. 797). 



Dann können auch Agglutinationsversuche mit hochagglutinie- 

 renden Seris angestellt werden. 



Schließlich wird — jedoch nicht mit sicherem Erfolge — die Säure- 

 bildung aus Zuckerarten zur Differenzierung der Diphtherie bazillen 

 von den Pseudodiphtheriebazillen, die meistens keine Säure bilden, 

 herangezogen. 



Ausscheidungswege. 



Die Diphtheriebazillen werden vom Kranken während und nach 

 seiner Erkrankung mit den Se- und Exkreten der erkrankten Stellen 

 ausgeschieden, also am häufigsten durch Rachen- und Nasenauswurf, 

 seltener durch Tränen, Vaginalausscheidungen, Wundsekrete usw. 

 Bei Bazillenträgern, die nicht erkrankt waren, findet die Verbreitung 

 fast ausschließlich durch Rachen- und Nasenauswurf statt. 



Tierpathogenität. 



Die Diphtherie kommt bei Tieren nicht vor, ebensowenig sind 

 Spontanübertragungen vom Menschen auf Haustiere beobachtet 

 worden. Durch den Tierversuch kann das typische Bild einer all- 

 gemeinen Diphtherieerkrankung ebenfalls nicht erzeugt werden. Es 



