Diphtherie. 799 



1 cciu imstande ist gegen 100 einfache tödliche Dosen zu 

 schützen. 



Ist ein für den Handel bestimmtes Serum auf seinen Antitoxin- 

 gehalt zu prüfen, so nehmen wir ein Diphtheriegift, welches unmittel- 

 bar vor der beabsichtigten Serumprüfung durch das Standardtrocken- 

 serum auf seinen Giftwert geprüft wird. Die Auswertung dieses Giftes 

 geschieht folgendermaßen: Das Standardserum wird in einer Mischung 

 von gleichen Teilen 10%iger Kochsalzlösung und Glyzerin (jetzt 

 mit - 3 Glyzerin + V3 physiologischer Kochsalzlösung) in derartiger 

 Verdünnung aufgelöst, daß etwa 4 ccm dieser Lösung gerade einer 

 Immunitätseinheit entsprechen. Die Menge der angewandten Gift- 

 lösung, welche, mit einer Immunitätseinheit gemischt, eben noch ein 

 Meerschweinchen von 250 g binnen 4 Tagen zu töten vermag, dient als 

 Gifteinheit für die Prüfung des auszuwertenden Diphtherieheilserums. 

 Das auf diese Weise genau auf seinen Toxingehalt geprüfte Gift nennen 

 wir Testgift, die als Maßeinheit, wie eben beschrieben, ermittelte 

 Menire des Giftes die Testgiftdosis. 



Wenn wir z. B. ein als 150 fach bezeichnetes Diphtherieserum auf 

 seinen Wert zu prüfen haben, so nehmen wir 4 ccm einer Verdünnung 

 dieses Serums 1:600 — diese 4 ccm müssen, falls die Fabrikangabe 

 richtig ist. gerade eine Immunitätseinheit enthalten — und versetzen 

 sie mit der Testgiftdosis. Kommt das Tier reaktionslos mit dem Leben 

 davon, so hat das geprüfte Serum mindestens den von der Fabrik 

 angegebenen Antitoxingehalt; geht das Tier erst nach 5 — 6 Tagen 

 zugrunde, so ist das Serum hart an der Grenze des angegebenen Wertes: 

 geht das Tier innerhalb 3 — 4 Tagen zugrunde, so ist das Serum nicht 

 so stark, wie seitens der Fabrik behauptet worden ist. 



Marx hat eine Methode zur Bestimmung der kleinsten Auti- 

 toxinmengen ausgearbeitet, ausgehend von der Tatsache, daß schon 

 ganz kleine Diphtheriegiftdosen (0,1 der Dosis letalis ) ein Ödem an der 

 Impfstelle hervorrufen. Dieses Ödem kann durch ^klischung mit kleinsten 

 Antitoxinmengen verhindert werden. Die bereits besprochene intra- 

 kutane Methode Römers dient ebenfalls zum Nachweis kleinster Anti- 

 toxinmengen. Das Prinzip dieses Nachweises ist folgendes: Zur 

 Neutralisation der kleinsten Giftmengen, welche bei der Intrakutan- 

 injektion die typische Reaktion hervorrufen, genügen begreiflicher- 

 weise kleinste Antitoxinmengen. Durch Mischung von Diphtherie- 

 antitoxin mit minimalen eben noch wirksamen Diphtheriegiftdosen 

 kann bei intrakutaner Injektion der Toxin- Antitoxinraischungen noch 

 ^/4oooo I-E. niit Sicherheit nachgewiesen werden. 



Diese Methode kann mit Erfolg zur Auswertung des Antitoxin- 

 gehaltes normaler Menschensera verwandt werden. 



Ehrlich benutzte die Wertbestimmung des Diphtherieheilserums 

 auch zur Analysierung der Toxine. 



Er führte zwei Grenzwerte ein: diejenige Giftdosis, welche durch 

 eine Immunitätseinheit Antitoxin eben vollständig neutralisiert wird, 

 Limes Null (Lq). Diejenige Giftdosis, welche mit einer Immunitäts- 

 einheit Antitoxin gemischt noch gerade einen solchen Giftüberschuß 

 aufweist, daß das Gemisch ein Meerschweinchen innerhalb 4 Tagen zu 

 töten vermag, heißt Limes Tod (L+). Der Lf-Wert ist identisch mit der 

 Testiriftdosis (s. oben). A priori müßte man annehmen, daß man. um eine 

 inMitrale Antitoxin-Toxin-Mischung Lj, tödlich zu machen, bloß die ein- 



