Diphtherie. 805 



Sowohl bei vereinzelten Fällen als auch besonders bei Epidemien, 

 ist die wichtigste Maßnahme die Eruierung und Unschädlichmachung 

 der Bazillenträger. Epidemien in Ki-aukenhäusern sind häufig zurück- 

 zuführen auf Pflegepersonen, welche sich als Diphtheriebazillenträger 

 entpuppen, ebenso muß bei Epidemien in Kinderasylen eine Durch- 

 untersuchung aller Kinder, AVirtschafts- und Pflegepersonen auf Di- 

 phtheriebazillen und eine Entfernung sämtlicher Bazillenträger er- 

 folgen, wie auch bei Epidemien in Schulen, Truppenteilen u. dgi. 

 die Epidemie zum Stillstand gebracht werden kann durch Ausschal 

 tung der Diphtheriebazillenträger, wobei eine lückenlose Untersuchung 

 sämtlicher Personen Vorbedingung ist. 



Eine Isolierung der gesunden Bazillenträger kann nur bei Anstalts- 

 und Truppenepidemien erfolgen. Im übrigen wird eine Isolierung der 

 gesunden Bazillenträger nur ausnahmsweise möglich sein. Aus Xahrungs- 

 mittelbetrieben vrird man aber die Bazillenträger entfernen müssen, 

 namentlich aus Molkereien, wo sie besonders gefähi-lich werden können. 

 Erkrankte Kinder, sowie die Geschwister erkrankter Kinder werden 

 solange vom Schulbetriebe ferngehalten werden, als bei den Erkrankten 

 der einem ihrer Angehörigen noch Diphtheriebazillen gefunden worden 

 sind. Das gleiche gilt für Lehrer bei Diphtherieerkrankungen in ihrer 

 Familie. Bei Bekämpfung von Epidemien in geschlossenen Anstalten. 

 Schulen. Truppenteilen usw. und gleichzeitig ausgebreiteter Epidemie 

 in der Bevölkerung wird für den dauernden Diphtherieschutz innerhalb 

 der Anstalten usw. eine Untersuchung sämtlicher neuhinzukommender 

 Personen notwendig sein. In Krankenhäusern, Kinderasylen u. dgl. 

 ist überdies eine in regelmäßigen Zeitabständen sich wiederholende 

 Untersuchung des Pflegepersonals erforderlich. Bei gehäuften Er- 

 krankungen in einer Schule ist diese zu schließen. 



Unerläßlich für die Bekämpfung der Epidemien ist auch eine 

 häufig am Tage zu wiederholende Desinfektion der Xasen- und Mund- 

 höhle (s. bei indi^^duelle^ Prophylaxe) sämtlicher ki'anker und gesunder 

 Diphtheriebazillenträger. So wenig sicher auch die Desinfektion ent- 

 keimend wirkt, so sind dennoch die antiseptischen Lösungen imstande, 

 die an der Oberfläche befindlichen Diphtheriebazillen — und diese 

 kommen ja für die Ansteckungsverbreitung unmittelbar in Betracht — 

 abzutöten, bzw. in ihrer Entwicklungsfähigkeit zu hemmen, und so 

 die Verbreitung der Ansteckung zu verhüten. 



Xeben der fortlaufenden Desinfektion, welche sowohl am Kranken- 

 bette, als auch bei gesunden Bazillenträgern unerläßlich ist, ist eine 

 Schlußdesinfektion vorgeschrieben. Sie besteht einerseits aus einer 

 Desinfektion der Gebrauchsgegenstände durch Kochen bzw. Chemikalien, 

 andererseits aus einer Raumdesinfektion durch Formalindämpfe. 



Wichtig ist, daß der Arzt lückenlos der gesetzlichen Anzeige- 

 pflicht (s. unter gesetzlichen Bestimmungen) nachkommt, und zwar 

 in jedem Falle — auch bei leichten und atypischen Erkrankungen — , 

 wo die bakteriologische Untersuchung das Vorhandensein von Di- 

 phtheriebazillen ergeben hat. 



2. Individuelle Prophylaxe. 



Die prophylaktischen Seruminjektionen sind in früheren Jahren 

 in sehr großem Umfang ausgeführt worden. Verschiedene Momente 

 sprechen aber gegen eine allgemeine Durchführung der prophylaktischen 



