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Seruminjektion. Zunächst ist zu bemerken, daß durch pas>;ivv Im- 

 munisierung einverleibte Antitoxine nur ganz kurze Zeit im Organismus 

 verbleiben und daß sie als Fremdstoffe bereits nach 2 — 3 Wochen voll- 

 ständig aus dem Körper verschwunden sind. Fernerhin ist zu bedenken, 

 daß die erstmalige Diphtherieheilseruminjektion zwar meistens ohne 

 besonders schwere Erscheinungen verläuft, daß aber durch sie immerhin 

 eine zweite Injektion, welche bei einer späteren Diphtherieerkrankung 

 notwendig werden kann, wenn auch selten, schweren anaphylaktischen 

 Shock hervorrufen kann. Andererseits liegt in den meisten Fällen keine 

 besondere Notwendigkeit für die prophylaktische Immunisierung vor, 

 da eine bakteriologische Frühdiagnose und mit ihr eine rechtzeitige 

 spezifische Therapie möglich ist. Da also die prophylaktische Serum- 

 behandlung nur ganz vorübergehenden Schutz bietet, und andererseits 

 die Einverleibung des artfremden Eiweißes immerhin ein nicht zu unter- 

 schätzender Eingriff ist, und da wir, wie bereits gesagt, in den meisten 

 Fällen einerseits die Verbreitung der Diphtherie durch Eruierung der 

 Infektionsquelle eindämmen können, andererseits bei rechtzeitiger Dia- 

 gnosestellung und frühzeitiger Injektion die Diphtherieerkrankung 

 gefahrlos verläuft, so werden wir die prophylaktische Seruminjektion 

 nur auf einen ganz kleinen Kreis von Fällen beschränken, und zwar nur 

 dort anwenden, wo es sich um eine räumlich und zeitlich beschränkte 

 Infektionsgefahr handelt. (Kinderasyle, Kinderkrankenhäuser. Ge- 

 fängnisse, eventuell innerhalb einer Familie usw.) 



Die für die prophylaktische Seruminjektion empfohlene Dosis 

 beträgt 250 — 500 Immunitätseinheiten. 



Neuerdings hat v. Behring eine prophylaktische Immuni- 

 sierung mit Toxin- und Antitoxingemisch vorgeschlagen. 



Von besonderer Bedeutung ist für die Bekämpfung der Diphtherie 

 die Mund- und Nasenpflege sowohl bei den kranken und gesunden 

 Bazillenträgern, wie auch bei der übrigen Bevölkerung überhaupt. 

 Freilich stößt eine Mund- und Nasendesinfektion bei Diphtherie- 

 kranken und Diphtheriebazillenträgern auf gewisse Schwierigkeiten, 

 da die Diphtheriebazillen sich oft in der Tiefe von Schleimhautlakunen 

 befinden, in welche das Desinfektionsmittel nicht eindringt. 



Unter den empfohlenen Desinfektionen ist hervorzuheben das 

 Verfahren von Naether. der zunächst mit l%igem kohlensaurem 

 Ammoniak eine Lösung des Kachenschleimes vornimmt, und hierdurch 

 erzielen will, daß eine darauffolgende Desinfektion mit einer ]0*^^)igen 

 Lösung des käuflichen Wasserstoffsuperoxyds auch in den tieferen 

 Partien wirksam ist. Löffler empfiehlt folgendes Verfahren: zunächst 

 Gurgeln mit Wasserstoffsuperoxyd, damit durch die entstehende 

 Schaumbildung die Diphtheriebazillen aus den Tiefen herausgerissen 

 werden. Hieran anschließend Desinfektion mit einer Mischung von 

 Alkohol 60 ccm, Toluol 36 ccm, Liquor ferri sesquichlorati 4 (oder auch 

 Alkohol 60 ccm, Liquor ferri sesquichlorati 4, Menthol 10 g in 36 ccm 

 Toluol). 



Ferner ist vielfach lokale Behandlung mit Pyocyanase angewandt 

 worden. Schließlich sei erwähnt, daß auch lokale Behandhing mit 

 agglutinierendem Diphtherieserum in Pulverform empfohlen wurde. 

 Es sollen hierdurch die Diphtheriebazillen agglutiniert Averden und 

 so leichter durch Gurgeln beseitigt werden als nichtagglutinierende 

 Bazillen. 



