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Ergibt sich bei der mikroskopischen Untersuchung das Vorhanden- 

 sein zahh'eicher Mischbakterien, so müssen die Kulturaussaaten auch von 

 dem eine halbe Stunde auf 75° erhitzten Material aus gemacht werden. 

 Es sollte indes niemals die Verimpfung des unerhitzten Materials 

 unterlassen werden. Neben dieser Doppelserie von Züchtungsversuchen 

 ist endlich noch eine dritte zu empfehlen, nämlich Verimpfung der mit 

 dem unerhitzten Ausgangsmaterial beimpften und bewachsenen Bouillon 

 auf neue Nährböden nach vorhergehender halbstündiger Erhitzung 

 auf 750. 



Endlich ist mit dem Untersuchungsmaterial ein unmittelbarer 

 Tierversuch an Mäusen zu versuchen; ist das Material stark mit Fäulnis- 

 material verunreinigt, so sind auch Meerschweinchen heranzuziehen. 

 Dank der Widerstandsfähigkeit seiner Sporen, konnte der Tetanus- 

 erreger in faulendem Kadaver noch bis zu 36 Tagen nach dem Tode 

 nachgewiesen werden. 



In seltenen Fällen glückt der Nachweis von Gift im Blute der 

 unter verdächtigen Erscheinungen zugrunde gegangenen Individuen. 



Handelt es sich um den Nachweis von Tetanuskeimen in Ver- 

 bandstoffen, so ist neben direkter Tierverimpfung Anreicherung in 

 Bouillon mit nachfolgender Filtratverimpfung zu versuchen. 



Eine sichere Diagnose ermöglicht einzig und allein 

 der Tierversuch, sei es durch die gelungene Tetanusin- 

 fektion mit dem Ausgangsmaterial oder durch Einspritzung 

 des — wenn auch vielleicht in unreinen Kulturen gebil- 

 deten — Tetanusgiftes mit seiner unverkennbaren Gift- 

 wirkung. 



Natürlich wird man bei einer gegebenen Untersuchung sich nach 

 den besonderen Umständen des betreffenden Falles richten. Im all- 

 gemeinen dürfte es sich für die Untersuchung des verdächtigen Materials 

 folgendes Vorgehen empfehlen: 



a) Mikroskopische Untersuchung des Materials im gefärbten Prä- 

 parat, besonders mit Hilfe der Gram- Färbung; 



b) Züchtung in hochgeschichtetem Agar; ^^^^^^ ^^^ unerhitzten 



c) Züchtung auf der anaeroben Platte [als des eine halbe Stunde 



^, 5^^V^,^^"*^'^ -n . ^,r (auf. 750 erhitzten Ma- 



d) Züchtung m Bouillon unter Wasser- terials 

 Stoff; 



e) Impfung von Mäusen (eventuell Meerschweinchen) in eine 

 Hauttasche mit nicht erhitztem Material; 



f) subkutane Verimpfung von 0,4 ccm des Filtrates der 10 Tage 

 alten Bouillonkultur d) auf Mäuse; 



g) eventuell direkte Verimpfung des Blutes des verdächtigen 

 Individuums auf Mäuse. 



g) Ausscheidungswege. Mit großer Regelmäßigkeit enthalten 

 die Fäzes von Menschen und Tieren den Tetanuserreger. Gleichwohl 

 ist der Darm nicht als ein eigentlicher Ausscheidungsweg anzusehen; 

 denn die Tetanuskeime finden sich hier, ohne daß Tetanus besteht 

 oder bestanden hat. Weiterhin finden sie sich konstant auch in den 

 Fäzes von Tieren, bei denen der Tetanus sehr selten ist (Rinder). Wir 

 müssen also den Darminhalt als einen dem Tetanusbazillus sehr zu- 

 sagenden, wahrscheinlich seiner Vermehrung sehr günstigen ..Auf- 

 enthaltsort ansehen, er bildet aber keine Ausscheidungsstelle. Über- 



