Tetanus. 833 



haupt können wir von einer typischen Ausscheidungsstelle des Te- 

 tanuserregers nicht reden. Gelegentlich ist der Tetanusbazillus wohl 

 einmal in Bronchialschleim gefunden worden; im allgemeinen aber 

 gelangt er nur mit dem Sekret der infizierten Wunde nach außen, 

 im Innern des Körpers ist er kaum zu besonderer Vermehrung be- 

 fähigt, wird daher auch nicht wie andere Bakterien mit Sekreten oder 

 Exkreten ausgeschieden. 



Vorausgenommen sei auch, daß das vom Tetanusbazillus ge- 

 bildete Gift weder durch den Speichel noch durch den Schweiß, die 

 Galle oder andere Sekrete oder Exkrete ausgeschieden wird. 



h) Tierpathogenität. So unzweifelhaft das Nicolaier- 

 Kit asatosche Stäbchen der Erreger des Tetanus ist, so wenig zuver- 

 lässig gelingt es selbst bei empfindlichen Tieren mit den übhchen 

 Methoden des Tierversuches durch Reinkulturen den Tetanus bei ihnen 

 zu erzeugen. So kann z. B. subkutane Einspritzung selbst reichhcher 

 Sporenmengen glatt vertragen werden. Bei der Tierimpfung muß 

 man für eine Art „Disposition" Sorge tragen in dem Sinne, daß dem 

 im allgemeinen wenig zu parasitärer Existenz befähigten Tetauus- 

 erreger Vermehrung ermöglicht wird. Solche disponierenden Ver- 

 hältnisse werden geschaffen durch tiefe zerrissene Wunden mit aus- 

 gedehnten Gewebszerstörungen. Ferner durch gleichzeitige Infektion 

 mit anderen Bakterien (Eitererreger oder harmlose Saprophyten). 

 Ferner durch willkürliche Beigabe von Fremdkörpern, wie Bimsstein, 

 Holzsplitter, Glasstückchen usw. In glatten Wunden wird der Te- 

 tanuserreger offenbar leicht von den bakterienfeindlichen Kräften 

 des gesunden Körpers unschädlich gemacht, wobei wahrscheinlich 

 Leukozyten eine wichtige Rolle spielen. Durch Beigabe solcher Mittel, 

 die die Leukozyten fernhalten, also negativ chemotaktisch wirken, 

 gelingt es, die Infektion zu erleichtern. In diesem Sinne wirken infek- 

 tionsbefördernd z. B. Chinin, Milchsäure, Trimethylamin, ebenso Ein- 

 schluß des Infektionsmaterials in Kollodium- oder Schilfsäckchen, 

 in deren Innerem die Tetanuserreger üppig wuchern und ihr tödliches 

 Gift bilden können. 



Nodi schwerer gelingt es im Tierversuch von den Schleimhäuten 

 aus Tetanus zu erzeugen. Durch Inhalation von verspraytem tetanus- 

 haltigen Material ist Erzeugung von Tetanus nur gelungen, wenn die 

 Atemschleimhaut vorher durch Einatmung schwefliger Säure ge- 

 schädigt war. 



Die Empfänglichkeit der verschiedenen Tierarten hängt außer- 

 dem sehr al) von ihrer Empfindlichkeit gegen das Tetanusgift, die im 

 nächsten Abschnitt beschrieben werden soll. 



i) Gif tbil düng. Wir bezeichnen den Tetanus mit Recht als den 

 Typus einer Intoxikationskrankheit. In der Tat wird das klinische 

 Bild des Tetanus beherrscht, ja geradezu gebiklet durch die Wirkung 

 eines Giftes, das die alleinige Ursache der Muskelkrämpfe und der 

 erhöhten Reflexerregbarkeit ist. 



Zuerst nachgewiesen in unreinen Kulturen durch Knud Faber 

 (1889) wurde es von Kitasato als Produkt des Tetanusbazillus auch 

 in Reinkulturen erwiesen. 



Die Darstellung des Giftes — auch Tetanospasniin genannt — gelingt 

 am besten in neutraler bis schwach alkalischer Bouillon (mit 1% Pepton, 0,5% Koch- 

 «nlz. kein Glyzerin, kein Traubenzucker). Am zweckmäUigsten erweist sich Züchtung 



Lehrbuch der Bakteriologie. 53 



