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Stadium, daher kurzes Inkubationsstadium bei der Maus, langes In- 

 kubationsstadium beim Pferd. 



Wirksamer und in kleinerer Dosis tödlich als die subkutane Gift- 

 einspritzung ist die Einführung des Giftes in die Blutbahn. Ohne deut- 

 lichen lokalen Beginn des Tetanus in einer bestimmten Muskelgruppe 

 kommt es zu stürmisch verlaufendem allgemeinem Tetanus; ähnlich 

 wirkt die intraperitoneale Einspritzung. Sehr sicher ist die Einspritzung 

 in den Nerven, sie führt stets zu lokalem Tetanus. Das Inkubations- 

 stadium ist um so kürzer, je weiter zentral der Nerv geimpft wird. 

 Ein eigenartiges Krankheitsbild erzeugten Meyer und Ransom durch 

 Einspritzung des Tetanusgiftes in die hinteren Rückenmarksmuskeln. 

 Es kommt zu einer tödlichen Vergiftung, ausgezeichnet durch heftige 

 Schmerzanfälle — „Tetanus dolorosus" — aber ohne Muskelkrämpfe. 



Bei direkter Einspritzung in das Gehirn kommt es ebenfalls nicht 

 zur Muskelstarre, sondern zu dem unter Polyurie und epileptiformen 

 Krämpfen zum Tode führenden ,, zerebralen Tetanus". Nach Ein- 

 spritzung nicht akut tödlicher Tetanusgiftdosen sah Dönitz Kaninchen 

 unter den Erscheinungen geringer Muskelrigidität und leichter Nacken- 

 starre kachektisch zugrunde gehen — ,, Tetanus sine tetano". 



Per OS verabfolgt sind die größten Dosen des Tetanusgiftes un- 

 wirksam, zum Teil weil das Gift durch die Verdauungsfermente zer- 

 stört wird, zum Teil weil es unverändert mit dem Darminhalt aus- 

 geschieden wird. 



Das Wesen der Tetanusvergiftung ist insbesondere durch 

 die verdienstvollen Studien von Meyer und Ransom aufgeklärt 

 worden. Nach subkutaner Einverleibung wird das Tetanusgift sehr 

 langsam zuerst von der Lymphe aufgenommen und erscheint dann 

 im Blute. Dem entspricht, daß man bei Tetanusfällen gar nicht so 

 selten das Blut tetanusgifthaltig findet. Gelangt nun das Tetanusgift 

 auch auf dem Blutwege zu dem Zentralnervensystem? Aufklärend 

 in dieser Richtung haben insbesondere die Beobachtungen gewirkt, 

 die von der Analyse des sogenannten lokalen Tetanus ausgingen. Im 

 Tierexperiment und gar nicht so selten auch bei dem spontanen Tetanus 

 des Menschen und der Tiere kann man sehen, daß der Tetanus zuerst 

 beginnt an dem Gliede, an dem die Infektion stattgefunden hat. Be- 

 reits Bruschettini und Gumprecht nahmen eine Nervenwanderung 

 des Tetanusgiftes als Ursache der Entstehung des lokalen Tetanus an 

 und etwa gleichzeitig haben dann Marie und Morax sowie Meyer 

 und Ransom bewiesen, daß der lokale Tetanus durch eine Wanderung 

 des Tetanusgiftes im Nerven selbst nach dem Rückenmark hin ent- 

 steht. Insbesondere die Untersuchungen Meyers und Ransoms 

 haben das klipp und klar bewiesen, indem sie nach subkutaner Tetanus- 

 gifteinverleibung die der Injektionsstelle benachbarten Nerven tetanus- 

 gifthaltig fanden, indem sie weiter durch Injektion in den Nerven 

 Tetanus erzeugen und das Inkubationsstadium willkürlich abkürzen 

 konnten, je nachdem sie dem Rückenmark näher oder ferner die Nerven- 

 impfung ausführten. Sie zeigten weiter, daß man durch zentrale Durch- 

 schneidung der Nerven den Ausbruch des lokalen Tetanus nach Nerven- 

 impfung verhüten kann, sowie daß Durchschneidung des Rückenmarks 

 die Weiterverbreitung des Tetanus auf weitere Muskelgebiete nach 

 Nervenverimpfung verhütet. Wir können hier nicht alle Beweise 

 wiederholen, die Meyer und Ransom für ihre Anschauungen bei- 



