Tetanus. 849 



Praktische Bedeutung kann endlich bei Gelegenheit die Erfahrung 

 bekommen, daß schwangeren Frauen eingespritztes Tetanusantitoxin 

 auf den Fötus von der Mutter in utero übergeht, daß das Antitoxin in 

 der Milch erscheint und durch die Säugung auf das Neugeborene über- 

 tragen werden kann. Wenn, wie es gelegentlich beobachtet wurde, 

 Häufungen von Tetanus neonatorum in Gebäranstalten eintreten 

 sollten, kann man es durch die Serumbehandlung der Mutter erreichen, 

 daß die Kinder mit angeborenem Tetanusschutz zur Welt kommen, 

 der sich durch die Säugung noch verstärkt. 



7. Gesetzliche Bestimmungen. In der richtigen Erkenntnis, 

 daß der Tetanus eine in der Regel bei uns sporadisch auftretende Krank- 

 heit ist, daß er weiterhin meist nicht durch unmittelbare Übertragung 

 von Mensch zu Mensch oder von Tier zu Mensch entsteht, sondern durch 

 Wundverunreinigung mit dem in der Außenwelt weitverbreiteten Er- 

 reger, sieht das Gesetz keine Anzeigepfhcht, keine Bestimmungen über 

 Desinfektion usw. für die Bekämpfung des Tetanus vor. Die Gefahr, 

 die der Tetanusfall für die Weiterverbreitung bietet, ist von seltenen 

 Ausnahmen abgesehen, sehr gering. Angesichts der ubiquitären Ver- 

 breitung des Tetanuserregers in der Außenwelt wäre es eine über- 

 flüssige Belästigung, wollte man den einzelnen Fall noch mit be- 

 sonderen Zwangsmaßnahmen unschädüch zu machen suchen; zumal, 

 wenn wir uns noch erinnern, daß die Vermehrung des infizierenden 

 Keimes im Körper gering ist, daß er vom Kranken nur mit dem Wund- 

 sekret ausgesclueden wird und daß eine lege artis behandelte Wunde 

 keine Verbreitungsgefahr bietet. Vermutlich scheidet der gesundeMensch 

 mit seinem Darniinhalt mehr Tetanusbazillen aus, als der Tetanuskranke 

 mit dem Wundsekret. 



Die vorhandenen gesetzhchen Bestimmungen beziehen sich daher 

 ledighch darauf, daß das Tetanusserum — anerkannt als wirksames 

 Schutzmittel, als nicht zu verachtendes Heilmittel — Ärzten und 

 Patienten in einer Form zugeführt wird, daß es einmal unschädlich und 

 sodann entsprechend der Angabe der Fabrikationsstelle wirksam ist. 



Durch Verordnungen der deutschen Bundesstaaten ist seit 1904 nur der Ver- 

 trieb staatlich geprüften Tetanusserums erlaubt, die Prüfxing erfolgt im Frankfurter 

 Institut für experimentelle Therapie nach dem vom Reichsamt des Innern im Be- 

 nehmen mit den Bundesregierungen aufgestellten Vorschriften. 



Die Prüfung erstreckt sich auf festes und flüssiges Serum. Festes Serum soll 

 aus gelblichen Plättchen bestehen, die im lOfachen Volumen Wasser ohne Rückstand 

 sich leicht lösen. 



Das flüssige Serum muß klar sein, höchstens einen ganz geringen Bodensatz 

 haben; es muß 0,5% Karbolsäure enthalten. Ferner muß es unmittelbar dem Tier 

 entnommen sein. Eindickung von Serum oder Lösung von festem Serum mit flüssigem 

 darf nur insofern stattgefunden haben als der Eiweißgehalt nicht über 12% 

 hinausgeht. 



Entsprechend diesen Vorschriften erstreckt sich die Prüfung des Serums 

 einmal auf allgemeine Eigenschaften (Löslichkeit bzw. Klarheit, gewichtsanalytische 

 Eiweißbestimmung durch Alkoholfällung), auf Unschädlichkeit (0,25—0,5 ccm einer 

 Maus von 15 g unter die Haut gespritzt dürfen sie nicht töten oder schwer krank 

 machen, das Serum muß bei aerober und anaerober Prüfung — Agarplatte tiefer 

 Traubcnzuckeragarstisch, Bouillon — keimfrei sein) und endlich auf seinen Gehalt 

 an Antitoxin nach der S. 833/34 beschriebenen Methode. In gewissen Zeitabständen 

 findet eine Nachprüfung statt. Bei eingetretener Abschwächung erfolgt Einziehung 

 des betreffenden Serums und für solche zur Einziehung bestimmte Sera leisten die 

 Fabrikationsstellen unentgeltlich Ersatz. 



Das Tetanusserum wird in folgenden Füllungen abgegeben: 

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