Malignes Ödem. 



Von 



weil. Professor Dr. Paul H. Römer, 



Halle a. S. 



1. Geschichtliches. 



Es ist nicht unmöglich, daß die selten vorkommende Krankheit, die wir 

 „Malignes ödem" nennen, in der vorantiseptischen Zeit häufiger war als heute 

 und daß damals manches, was unter der Flagge,, Brandige Phlegmone", Gangrene 

 foudroyante" segelte, ätiologisch dem malignen ödem zugehört. 



Die Entdeckung des Erregers dieser Krankheit geht auf Pasteur zurück, 

 der 1878 das von ihm ..Vibrion septique" genannte Stäbchen fand und seine anaerobe 

 Natur richtig erkannte. Mit Recht verwarfen aber später Koch und Gaffky die 

 Pasteursche Benennung des Stäbchens, da es sich im Grunde nicht um einen 

 Septikämieerreger handelt und der bei Versuchstieren gelegentlich erhobene reich- 

 Hche Befund der Stäbchen im Blut auf eine Einwanderung nach dem Tode zu be- 

 ziehen ist. Sie gaben dem Erreger den in Deutschland jetzt vollständig eingebürgerten 

 Namen „BazUlus des malignen Ödems". 



2. Morphologie des Erregers. 



Es handelt sich um ein langes schlankes Stäbchen mit abge- 

 rundeten Ecken, das deutlich schmäler ist als der (im mikroskopischen 

 Bild) gelegentlich mit ihm verwechselte Milzbrandbazillus. Auf den 

 serösen Häuten infizierter Versuchstiere bildet der Bazillus lange Fäden, 

 die sich oft filzartig verschlingen. Diese Neigung zur Fäden- bzw. 

 Scheinfädenbildung ist ein wichtiges differentialdiagnostisches Merkmal 

 gegenüber dem klinisch ähnliche Erscheinungen erzeugenden Rausch- 

 branderreger (Gaffky). Auch fehlen dem Ödembazillus die Blähformen 

 und die Granulöse führenden Stäbchen, wie sie für den Rausch- 

 brand beschrieben wurden. In künstlichen Kulturen zeigen die Einzel- 

 stäbchen große Schwankungen in der Größe; auch hier bilden sich oft 

 lange Scheinfäden. 



Die Färbung des ÖdembaziUus gelingt leicht mit den gewöhn- 

 lichen Anilinfarben. Über das Verhalten gegenüber der Gramfärbung 

 gehen die Angaben auseinander. Er verhält sich hier jedenfalls labiler 

 als die eigentlichen gramfesten Bakterien; er ist — ähnlich dem Tetanus- 

 bazillus — „gramunsicher". 



Das Stäbchen ist in der Regel beweglich dank peritrich angeord- 

 neten Geißeln; jedoch ist diese Eigenschaft differentialdiagnostisch 

 z. B. gegenüber dem Milzbrandbazillus als brauchbarees Merkmal 

 nicht unbedingt zuverlässig. 



Im Tierkörper kommt es nur zu spärlicher Sporenbildung, in der 

 Regel nur in der Muskulatur an der Infektionsstelle, nicht in den 



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