854 Römer, 



malignem Ödem, bemerkenswerterweise aber nicht gegen Rausch- 

 brand (ebenso wie umgekehrt Rauschbrandimmunserum nicht gegen 

 malignes Ödem schützt). Der Schutz ist also streng spezifisch. Spezifisch 

 sind auch die in solchem Immunserum sich findenden Agglutinine, 

 so daß auch mit Hilfe der Agglutinationsreaktion Rauschbrandbazillen 

 und Ödembazillen unterschieden werden können. 



Sonst kommt der Tatsache einer künstlichen Immunisierungs- 

 möglichkeit gegen malignes Ödem angesichts der Seltenheit der Erkran- 

 kung keine praktische Bedeutung zu. Auch zu praktischen serumthera- 

 peutischen Versuchen hat sich bisher noch kein Anlaß gefunden. 



5. Epidemiologie. 



Außer beim Menschen, wo, wie wir schon oben sahen, malignes 

 Ödem in der Regel die Folge einer Wundinfektion mit sporenhaltigem 

 Staub ist, kommen auch beim Pferd im Anschluß an Verletzungen 

 (Hufverletzungen durch Nägel, Satteldruckstellen, Kastrationen, sub- 

 kutane Einspritzungen) Fälle von malignem Ödem vor. Bisher sind 

 etwa 20 Fälle beschrieben. Beim Rinde ist das maligne Ödem selten. 

 Die beobachteten Fälle schlössen sich zum Teil an Verletzungen der 

 Haut des Kopfes an, zum größeren Teil gingen sie vom Uterus aus. 

 Sie bieten dann ein ähnliches Bild wie der durch Rauschbrandbazillen 

 veranlaßte echte Geburtsrauschbrand. Die Entscheidung, ob es sich 

 um echten Rauschbrand oder um malignes Ödem handelt, kann aber 

 deshalb sehr wichtig sein, weil für Rauschbrandfälle der Viehbesitzer 

 entschädigt wird und für malignes Ödem nicht. Wegen der Schwierig- 

 keit der Unterscheidung betrachten manche Staaten ohne weiteres 

 jeden Fall von „Geburtsrauschbrand" als echten Rauschbrand; andere 

 betrachten ebenfalls jeden derartigen Fall als echten Rauschbrand 

 aber nur unter der Voraussetzung, daß er sich in einer Rauschbrand- 

 gegend ereignet und Kühe betrifft, die nicht älter als 4 — 6 Jahre sind. 



In Einzelfällen ist malignes Ödem endlich noch bei Schafen 

 (Verletzungen beim Wollescheren!), Ziegen, Kaninchen und Schweinen 

 beobachtet worden. 



Immer ist das maligne Ödem eine Wundinfektion und für die 

 Bedingungen seiner Entstehung gilt das gleiche wie für den Tetanus, 

 Auch die Verbreitung der Erreger des malignen Ödems außerhalb 

 des Körpers gleicht sehr der der Tetanussporen. Im allgemeinen sind 

 sie vielleicht nicht so verbreitet, wie die Tetanuserreger. 



Die Seltenheit der Erkrankung erklärt sich wieder genau 

 wie beim Tetanus daraus, daß es auch nach erfolgter Verunreinigung 

 einer Wunde mit keimhaltigem Material besonderer disponierender 

 Bedingungen zur Entstehung der Erkrankung bedarf. 



6. Prophylaxe. 



Die Prophylaxe des malignen Ödems besteht in sorgfältiger 

 antiseptischer Wundbehandlung, in streng aseptischer Handhabung 

 aller Einspritzungen. Angesichts des Vorkommens der Erreger des 

 malignen Ödems in Zimmerstaub dürfte einer zweckmäßigen Ent- 

 staubung eine gewisse Bedeutung im Interesse der Verhütung des 

 malignen Ödems zukommen. 



