Botulismus. 



Von 



weil. Professor Dr. Paul H. Römer, 



Halle a. S. 



Mit 1 Figur im Text. 



1. Geschichtliches. 



Unter dem Namen Botulismus, Allantiasis oder auch Wurstvergiftung wurden 

 eine Reihe von Vergiftungen zusammengefaßt, die in der ersten Hälfte und um die 

 Mitte des 19. Jahrhunderts in Süddeutschland zur Beobachtung gekommen und 

 unzweifelhaft durch den Genuß von Würsten, insbesondere Blut- und Leberwürsten 

 entstanden waren. Der heute ziemlich allgemein eingebürgerte Name ,, Wurst- 

 vergiftung" für das zu besprechende und — wie wir nachher sehen werden — ätio- 

 logisch einheitliche Krankheitsbild ist insofern nicht glücklich, als nicht nur Wurst- 

 genuß die Ursache der Erkrankung zu sein braucht, sondern vielfach auch Schinken, 

 Fleischkonserven der verschiedensten Art und andere Fleischspeisen die Erkrankung 

 auslösen können. Ja, Botulismus kann auch ohne jeden Fleischgenuß entstehen 

 durch Verzehren von geräucherten oder gesalzenen Fischen, von Krebsen und Weich- 

 tieren. Selbst Vegetabilien können die Erkrankung auslösen. Berühmt geworden 

 in dieser Hinsicht ist die Darmstädter Botulismusepidemie vom Jahre 1904, die 

 unzweifelhaft durch eine Bohnenkonserve verursacht war. 



Ätiologisch geklärt und wie man sagen muß, nahezu restlos geklärt wurde 

 der Botulismus durch van Ermengem, der bei einer Schinkenvergiftung in Elle- 

 zelles bei Gent im Jahre 1895, bei der 50 Personen erkrankten und drei starben, 

 neben einigen harmlosen Bakterien aus dem Corpus delicti einen anaeroben Bazillus 

 isolierte, den er als Erreger ansah und dementsprechend als Bacillus botulinus 

 bezeichnete. Der genossene Schinken war nicht eigentlich verdorben gewesen, hatte 

 aber einen Buttersäure ähnlichen Geruch gehabt, van Ermengem stellte fest, 

 daß offenbar nicht alle Teile des Schinkens giftig gewesen waren, da einige Personen 

 ohne Schaden davon genossen hatten. Die Giftigkeit dieses Schinkens wurde in 

 Experimenten an verschiedenen Versuchstieren festgestellt. Der Bacillus botulinus 

 erwies sich überimpfbar auf neue Schinken und die so infizierten Schinken erzeugten 

 bei Tieren wiederum die typische Vergiftung. Besonders aufklärend wirkte unter 

 den Feststellungen des genannten verdienten Untersuchers einmal die Tatsache, 

 daß auch das durch Filtration durch ein bakteriendichtes Filter gewonnene Filtrat 

 aus dem Schinken giftig war, sowie ferner, daß der vermeintliche Erreger selbst 

 auch in großen Mengen empfindlichen Versuchstieren eingeführt völlig unschädlich 

 war. Es handelte sich also um einen reinen Saprophyten, der an sich 

 für Mensch und Tier harmlos ist, in ihnen nicht zu vegetieren, ge- 

 schweige denn sich zu vermehren vermag, der aber durch Bildung 

 eines heftig wirkenden Giftes ausgezeichnet ist. Der Bacillus botu- 

 linus ist ein toxigener Saprophyt. Nähere Untersuchungen ergaben dann, 

 daß dieses Gift den schon bekannten Bakteriengiften wie Tetanusgift und Diphtherie- 

 gift durchaus vergleichbar ist. 



Angemerkt sei an dieser Stelle, daß durchaus nicht alle auf Fleischgenuß 

 zurückzuführenden ,, Fleischvergiftungen" Botulismusfälle sind; unter den soge- 

 nannten Fleischvergiftungen bildet der Botulismus sogar glücklicherweise einen 

 geringen Bruchteil. Über die Differentialdiagnose des Botulismus von anderen 

 Fleischvergiftungen siehe weiter unten. 



