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Narben hinterlasöen. Dabei entstehen, besonders bei Erkrankungen des Wurm- 

 fortsatzes, Vereiterungen und bindegewebige Verwachsungen mit der Bauchdecke, 

 anderen Organen oder dem Darmbein, auch wohl Senkungen auf die Vorderseite 

 des Oberschenkels (Mensch), Perforationen von Gelenken, aktinomykotische Peri- 

 proktitis u. a. mehr. 



Bei der Euteraktinomykose wandelt sich das Gesäuge zuweilen in 

 eine derbe bis menschenkopfgroße Geschwulst um, in der die Striche brandig ab- 

 sterben können. 



Differentialdiagnose. 

 In Betracht kommen hauptsächlich Botryomykome, Lymphome, 

 Fibrome, Sarkome, Tuberkulose. 



f) Fundstätten im Körper vor, während und nach der 



Erkrankung. 

 Nach Wright ist der echte Aktinorayzes ein obligater Parasit, 

 der ständig im Darm des Menschen und der Tiere parasitiert, während 

 die im Freien vorkommenden Verwandten Saprophyten sind. Der 

 echte Aktinomyzes äußert seine pathogene Wirkung bei gelegent- 

 lichen Verletzungen der Haut oder Schleimhaut. Kariöse Zähne sollen 

 die Brutstätten für die Pilze abgeben. 



Nachweis. 



Gramfärbung oder man färbt, wenn die Keulen mit dem umliegenden 

 Gewebe besonders deutlich zur Darstellung kommen sollen, in der gewöhnlichen 

 Weise nach Weigert, die Schnitte werden aber nicht in Jod, sondern direkt in 

 Pikrokarmin übertragen, in welchem sie sich entfärben. Ausspülen in Wasser, 

 Überführen in absoluten Alkohol. Gewöhnliche Weiterbehandlung. Das zentrale 

 Fadenwerk erscheint blau, die Keulen rot. Weiter wird Tuberkelbazillen- 

 färbung mit Karbolfuchsin und Methylenblau, auch NicollesKarbolthionin, 

 Eosin und Gegenfärbung mit Hämateinlösung (Schlegel) empfohlen. 

 Auch kann ungefärbt, nach Quetschung zwischen zwei Objektträgern, eventuell 

 unter Zusatz von Kalilauge oder Essigsäure zur Aufhellung, untersucht werden. 

 Die kulturelle, aerob und anaerob auszuführende Kulturprüfung hat sich eventuell 

 anzuschließen. 



Materialentnahme. 



Am besten wird von der frischen Schnittfläche von Granulationsgeschwülsten 

 mit dem Messer die gelbliche, trübe, eiterige Flüssigkeit abgestrichen, in der die 

 Aktinomyzesrasen vom bloßen Auge zu erkennen sind. 



g) Ausscheidungswege. 



Die Ausscheidung kann, je nach dem Sitz der Erkrankung, von 

 allen ergriffenen Stellen aus erfolgen, die mit der Außenwelt kommu- 

 nizieren. So finden sich die Pilze gegebenenfalls im Sputum und 

 Nasenschleim, im Stuhl, Urin (Erkrankung der Nieren oder der 

 Harnblase), in Abszessen, der Milch usw. 



h) Pathogenität 



Eine Übertragung vom Menschen auf den Menschen bzw. von einem 

 Tier auf das andere oder vom Tier auf den Menschen ist, abgesehen 

 von vereinzelten Ausnahmefällen (z. B. Übertragung durch den Kuß), 

 einwandfrei noch nicht berichtet worden. Außer bei den schon 

 genannten Tieren (Pferd, Rind, Schwein) ist die Krankheit bei 

 Schafen, Ziegen, Eseln, Hirschen, Rehen, Elefanten, Bären, 

 Hunden und Katzen beobachtet worden. Experimentelle Über- 

 tragung auf Kaninchen, Meerschweinchen, Mäuse und auch 



