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von Traubenzucker einzelne sehr große, weiche und flockige Kolonien von 

 halbkugelförmiger Gestalt. 



In Peptonwasser ist das Wachstum bei Temperaturen nicht über 22" 

 besser. Nach wenigen Tagen findet man Kolonien bis 3 mm (schütteln !) Wachstum 

 sonst wie in Bouillon, der Boden wird eventuell ganz überzogen, aber es werden 

 auch freiochwebende Kolonien von nahezu kugelförmiger Gestalt mit flockigen 

 und halbdurchsichtigen, strahligen Rändern konstatiert. Gelegentlich tritt bei 37° 

 überhaupt kein Wachstum ein. 



Zusatz von 1 Teil flüssigem Pferdeserum zu 3 Teilen Bouillon 

 gibt vorzügliche Entwicklung (5 — 7 Tage). Bei Vermeidung von Erschütterungen 

 bildet sich ein weißliches, lockeres, sich leicht senkendes Häutchen an der Ober- 

 fläche, die Ränder haften dabei an den Wänden des Gefäßes. Wachstum auch 

 am Boden in Form eines flockigen Niederschlages, der aber lockerer und reich- 

 licher als der in Peptonwasser erscheint. 



In Milch findet gutes Wachstum am Boden statt, nach einzelnen Autoren 

 tritt Gerinnung nach 2 — 3 Tagen ein, nach anderen nicht. Später erfolgt eine 

 allmähliche Verflüssigung des Kaseingerinnsels; der Nährboden wii-d nach 4 bis 

 6 Wochen durchsichtig (peptonisierendes Ferment). 



Lackmusmolke bleibt unverändert, am Boden erscheint ein flockiger 

 Niederschlag. Barsiekow I. und II. werden nicht verändert. 



Resistenz. 



Die auf sterilem Fließpapier angetrocknete gelbe Varietät hat sich noch 

 nach ','2 Jahre lebensfähig erwiesen, sporenlose Fäden werden bei 60" in 3 bis 

 5 Minuten, sporenhaltige Fäden bei 85° in 3, bei 75° in 5 Minuten getötet. 



4. Verhalten zum Körper. 



a) Eingangspforten. 



Mit großer Wahrscheinlichkeit geht die Infektion bei barfuß gehenden 

 Personen durch Verletzungen, Wunden oder Hautabschürfungen am 

 Fuße, besonders der Sohle und der Seitenteile, vielleicht auch durch 

 Stiche mit Dornen der Accacia arabica vor sich. Möglicherweise findet auch ein 

 Eindringen durch die Schleimdrüsen statt; letzteres ist jedoch unwahrscheinlich, 

 da wesentliche primäre Veränderungen an denselben bei Kranken nicht nach- 

 zuweisen waren. 



b) Krankheitsbild. 



Die Krankheit wird am häufigsten bei Feld- und Erdarbeitern, Matrosen, 

 Hirten, Vagabunden beobachtet und zeigt in der Regel eine Lokalisation an den 

 Füßen, seltener an den Händen, sehr selten am Halse, Kopf oder der 

 Bauchgegend. Die Entwicklung ist sehr langsam und progressiv, die Haut 

 (gewöhnlich der Sohle) anfangs empfindlich oder schmerzlos, diffus angeschwollen, 

 später höckerig und hart; dann entwickeln die Patienten oft eine große Empfind- 

 lichkeit. An den befallenen Stellen treten in der Tiefe bewegliche, etwas erhabene, 

 eventuell miteinander verschmelzende Knötchen auf. die später käsig erweichen 

 und durch Fistelgänge mit der Außenwelt kommunizieren. Letztere reichen 

 oft bis auf den Knochen, der anfangs selten usuriert wird. Nach Auseiterung 

 entstehen pigmentierte Narben. Gleichzeitig bilden sich in den meisten Fällen 

 in der Nachbarschaft oder weiter entfernt neue Knoten, infolge der Ausbreitung 

 kommt es zu einer Anschwellung des ganzen Fußes. Der Fußrücken bleibt 

 vorerst verschont, wird aber später auch befallen. Schließlich bildet sich Atrophie 

 der Wadenmuskeln heraus; gewöhnlich besteht Hyperhydrosis des Fußes. Die 

 Lymphknoten sind meist nicht geschwollen. 



In den späteren Stadien entstehen kleinere oder größere Höhlen in 

 der Tiefe, auch miteinander verbundene, sinuöse Kanäle; Periostitis und 

 Knochenusur, insbesondere an den Tarsalknochen, gelegentlich auch an den 

 Metatarsen (Erweichung und Höhlenbildung) gesellen sich dazu, ferner Zerstörungen 

 der Gelenke. 



Bei der gelben Varietät der Streptothrix trifft man auf weiche, ocker- 

 farbige, fettige oder gelatinöse, bei der schwarzen auf harte, dunkle Massen in 

 den Höhlen. Die sich aus den Fistelgängen ergießende fettige, weißliche, gelb- 

 liche, zuweilen auch rötliche Flüssigkeit enthä,lt wenige Eiterkörperchen, aber 

 zahlreiche Begleitbakterien (Staphylococcus pyogenes aureus, albus, Streptokokken 



