948 Gotschlich, 



schiedenheiten sie auch sonst untereinander aufweisen mögen, wie z. B. die Spiro- 

 chäte paliida und die Rekurrensspirochäten, das gemeinsame Merkmal hahen, 

 der Therapie mit Salvarsan zugänglich zu sein, läßt die der Kekurrens sonst so 

 nahe stehende Wei Ische Krankheit eine solche therapeutische Beeinflußbarkeit 

 durch Salvarsan vollständig vermissen. Endlich zeigen auch die klinischen Cha- 

 raktere der einzelnen Spirochätosen bei aller Gemeinsamkeit des Krankheitsbildes 

 innerhalb der zusmmengehörigen Gruppen doch bisweilen in auffallender Weise 

 einerseits biologische tiefgehende Verschiedenheiten innerhalb der gleichen Gruppe, 

 andererseits Ähnlichkeiten zwischen Angehörigen verschiedener Gruppen; die sonst 

 in jeder Beziehung so außerordentlich ähnlichen Erreger von Lues und Frambösie 

 zeigen in dem einen Punkte der spezifischen Affinität zum Zentralnervensystem 

 eine vollständige Verschiedenheit, indem die bei der Syphilis so häufigen schweren 

 Späterkrankungen des Gehirns und Rückenmarks bei der P'rambösie niemals vor- 

 kommen. Ein allgemeines Kennzeichen sämtlicher Allgemeininfektionen durch 

 Spirochäten ist der Verlauf in Form zeitlich getrennter Krankheitsperioden (sei 

 es kurzdauernder Rückfälle, wie bei Rekurrens und Weil scher Krankheit, sei es 

 längerer Krankheitsperioden, wie bei der Syphilis), die durch entsprechend kürzer 

 oder länger dauernde Intervalle latenter Infektion unterbrochen werden und viel- 

 leicht mit entsprechenden zyklisch verlaufenen biologischen Veränderungen der 

 Krankheitserreger im Zusammenhang stehen. 



Überblicken wir. die Gesamtheit dieser, sowohl im klinischen 

 und epidemiologischen Verhalten der Infektion wie in biologischen 

 Eigenschaften der Erreger bestehenden Ähnlichkeiten und Verschie- 

 denheiten, teils innerhalb, teils zwischen den natürlich zusammen- 

 gehörigen Krankheitsgruppen, so sehen wir darin den Ausdruck der 

 phylogenetisch entstandenen, weitgehenden Differenzierung einer ur- 

 sprünglich einheitlichen Urform, deren einzelne Entwicklungsmöglich- 

 keiten in den endgültig differenzierten Formen in verschiedenster 

 Weise und in mannigfaltiger Kombination verwirklicht worden sind; 

 wenn wir so die Spezifität nicht als etwas schlechthin Gegebenes, son- 

 dern als etwas Gewordenes auffassen, so wird verständlich, warum 

 die Spezifität innerhalb verschiedener Krankheitsgruppen in verschie- 

 dem hohem Grade zur Ausbildung gekommen ist; auch liegen ein- 

 zelne Stufen dieser phylogenetischen Entwicklung noch jetzt vor, an- 

 gefangen von mehr oder minder harmlosen und nur gelegentlich zu 

 stärkerer Vermehrung und Krankheitserregung befähigten Schleim- 

 hautepiphyten bis zu obligaten Blut- oder Gewebsparasiten ; auch 

 Übergangsstadien kommen vor, wie z. B. Spirochätenbefunde im Blut 

 mancher Tiere ohne gleichzeitige pathogene Wirkung (Sp. Theileri bei 

 Rindern) beweisen. 



Von saprophytischen Formen sind zu nennen die schon im Jahre 1838 

 von Ehrenberg beschriebene im Wasser lebende Spirochaete plicatilis und 

 eine gleichfalls im Wasser gefundene Sp. gigantea. Eine besondere Gruppe 

 bilden die bei Weichtieren gefundenen als Darmschmarotzer lebenden Sp. Bal- 

 biani und Sp. anodontae, die in morphologischer Hinsicht durch das Vor- 

 handensein einer undulierenden Membran und einer bandförmigen Anordnung des 

 Chrömatins charakterisiert sind und auch unter dem gemeinsamen Namen der 

 Cristispiren zusammengefaßt werden; doch muß es fraglich erscheinen, ob nicht 

 dieselben Merkmale auch bei den in Warmblütern schmarotzenden Spirochäten 

 vorkommen und hier nur deshalb nicht erkennbar sind, weil der außerordentlich 

 geringe Dickendurchmesser dieser Mikroorganismen die Erkennung solcher feiner 

 Strukturen sehr schwierig macht. Bei Warmblütern kommen Spirochäten teils als 

 regelmäßige Epiphyten normaler Schleimhäute, teils als echte Parasiten in Blut 

 und Gewebe vor. Unter den ersteren sind die fast in jeder normalen Mundhöhle 

 insbesondere an der Grenze zwischen Zähnen und Mundschleimhaut mehr oder 

 minder zahlreich gefundene Sp. buccalis und Sp. dentium zu nennen; besonders 

 zahlreich finden sich diese Spirochäten in kariösen Zähnen, in Tonsillarpfröpfen 

 und in ganz ungeheueren Mengen bei Noma, wobei es allerdings zweifelhaft ist, 

 ob diesen Spirochäten eine ursächliche Rolle für den Krankheitsprozeß zukommt 



