Spirochä tosen. 



953 



gegen das Ende der Erkrankung zu. Der einzelne Anfall beginnt plötzlich mit 

 hohem P'ieber bis 40** und darüber, mit Schüttelfrost und allgemeinem, schwerem 

 Krankheitsgefühl, wobei das Fieber einige Tage auf der Höhe bleibt, um dann 

 ebenso jäh wieder abzufallen, worauf häufig einige Tage hindurch subnormale 

 Temperaturen vorkommen. Milz und Leber sind fast regelmäßig geschwollen; die 

 Zahl der vielkemigen weißen Blutkörperchen ist erheblich vermehrt. Von den 

 häufigsten Komplikationen sind zu erwähnen Ikterus und Neigung zu Blutungen, 



Fig. 1. Fieberkurve und Spirochätenbefund bei afrikanischem Zeckenfieber. (Nach 



R. Koch.) Aus „Mühlens, Rekurrens" in KoUe-Wassermanns Handbuch der 



pathogenen Mikroorganismen, 2. Aufl., Bd. VII. 



9a 



1 



insbesondere bei schweren P'ällen; die biliöse Form der echten Rekurrens 

 ist jedoch nicht zu verwechseln mit dem biliösen Typhoid (vgl. weiter unten 

 S. 97.Ö) Griesingers, bei dem im Blut keine Spirochäten gefunden werden und 

 das offenbar eine Krankheit sui generis darstellt. Die Häufigkeit dieser Kompli- 

 kationen, sowie 

 die Schwere ihres 

 Verlaufs und die 

 Ziffer der Leta- 

 lität sind bei den 

 einzelnen geo- 

 graphisch unter- 

 schiedenen For- 

 men der Rekur- 

 rens sehr ver- 

 schieden; wäh- 

 rend beim euro- 

 päischen Rück- 

 fallfieber meist 

 nur unter 5 ° ,, 

 der Befallenen 

 der Krankheit 

 erliegen, ist die 



Letalitätsziffer 

 bei der zentral- 

 afrikanischen 

 Form etwa drei- 

 mal höher (ausge- 

 nommen aller- 

 dings hei der 

 eingeborenen Be- 

 völkerung, welche 

 sich infolge der 



allgemeinen Durchseuchung einer relativen Immunität erfreut und meistens nur 

 gutartige Erkrankungsfälle aufweist); eine besonders bösartige Form der Rekurrens 

 wird in Indien beobachtet, bei der eine Sterblichkeitsziffer von SO— 40' j, sowie 

 in 70 -S0"/„ der Fälle Ikterus und Blutungen beobachtet werden. 



Der pathologisch-anatomische Befund bietet wenig Be- 

 merkenswertes, meist (aber keineswegs immer!) ist Milzschwellung vor- 



Fig. 2. 



sehen 



strich). 



Fig. 2. 



Spirochäten der russi- 



Rekurrens (Blutaus- 

 (Nach Mühlens.) 

 Aus „Mühlens, Rekurrens'" 

 in Kolle-Wassermanns Hand- 

 buch der pathogenen Mikro- 

 organismen, 2. Aufl., Bd. VII. 



Fig. 3. Spirochäten der afri- 

 kanischen Rekurrens. (Aus- 

 strich aus dem Blut einer 



infizierten Maus.) (Nach Mühlens.) Aus ,.Mühlens, Re- 

 kurrens-' in Kolle-Wassermanns Handbuch der pathogenen 

 Mikroorganismen, 2. Aufl.. Bd. VII. 



Fig. 3. 



