Spirochätosen. 959 



sehen nur zum Zweck des Blutsaugens befällt und im übrigen im 

 Boden der Wolinstätten, und zwar nur an trockenen Stellen lebt. 



Im engsten Anschluß an die so gewonnene Kenntnis stehen die 

 Grundsätze zur Bekämpfung und Verhütung der Krankheit. Die- 

 jenigen Formen der ßekurrens, welche durch Kleiderläuse übertragen 

 werden (europäisches, nordafrikanisches und indisches Rückfallfieber) 

 müssen durch Maßnahmen gegen Verlausung bekämpft werden: vgl. 

 darüber im Kapitel Fleckfieber. Auf ganz anderen Wegen muß die 

 Verhütung des Zeckenfiebers in Zentralafrika erfolgen: durch persön- 

 liche Reinhchkeit ist hier nicht viel zu erreichen, da die Zecken in 

 der Außenwelt sehr weit verbreitet und ihre Schlupfwinkel schwer 

 auffindbar sind und da endlich die Ansteckungsfähigkeit der Zecken 

 außerordentlich lange Zeit dauert; wir haben es also hier mit einer 

 exogenen, vom Menschen unabhängigen Ansteckungsgefahr zu tun, 

 der gegenüber das einzige wäiksame Mittel bleibt, ihr einfach aus dem 

 Wege zu gehen; R. Koch empfiehlt bei Expeditionen in Afrika das 

 Lager stets abseits der gewohnten Karawanenstraße aufzuschlagen ; 

 für dauernden Aufenthalt des Europäers gilt gegenüber dem Zecken- 

 fieber derselbe Grundsatz wie gegenüber zahlreichen anderen in den 

 Tropen heimischen Krankheiten die Wohnung stets abgesondert und 

 in größere Entfernung von den Eingeborenen- Vierteln zu wählen. 

 Selbstverständlich ist jeder Fall von Rekurrens sorgfältig zu isolieren, 

 wofür die Bestimmungen des preußischen Seuchengesetzes vom Jahre 

 1905 hinreichende Handhaben (Anzeigepflicht, Absonderung eventuell 

 im Krankenhause) bieten. Für die rechtzeitige Erkennung auch 

 leichter und atypischer Fälle ist der Nachweis der Spirochäten im 

 Blute maßgebend (vgl. oben S. 954). Endlich ist durch sofortige Be- 

 handlung mit Salvarsan jeder einzelne Fall möglichst schnell und voll- 

 ständig von seinen Parasiten zu befreien. 



Syphilis. 



Geschichtliches. Im Rahmen dieses Lehrbuchs kann natürlich eine 

 Darstellung der Syphilis nur insoweit gegeben werden, als es zum Verständnis 

 der Tatsachen betreffend den Erreger und seine Übertragung unbedingt notwendig 

 ißt, während betreffs aller anderen Einzelheiten auf spezielle Werke verwiesen 

 werden muß; so kann hier auch auf die Frage des Ursprungs der Syphilis in 

 Europa nicht eingegangen werden und sei dieserhalb auf die kritische Studie von 

 I. Bloch verwiesen. Die meisten Autoren nehmen an, daß die pandemische Aus- 

 breitung, welche die Syphilis in Europa um die Wende des 1.^. Jahrhunderts 

 gefunden hat, mit der frischen Einschleppung der Infektion aus dem damals eben 

 erbt neu entdeckten Amerika zusammenliängt; in epidemiologischer Beziehung ist 

 besonders bemerkenswert, daß die Seuche damals einen weit bösartigeren Charakter 

 trug als heilte und sich auch auf extragenitalem Wegenach Art einer großen Volks- 

 seuche verbreitete. Inwieweit die im Laufe des 16. Jahrhunderts eingetretene 

 Veränderung des epidemiologischen Charakters der Syjihilis, welche von da ab bis 

 lieute im wesentlichen in Form einer (wenigstens in Kulturländern) in erster 

 Linie durch den sexuellen Verkehr vermittelten Infektion auftrat, auf eine 

 unter dem Einfluß der vorangegangenen allgemeinen Durchseuchung stattgefun- 

 dene Verminderung der Empfänglichkeit oder einer damit zusammenhängenden Ab- 

 schwäcliung des Erregers beruht, bleibe dahingestellt; bemerkenswert ist jedenfalls, 

 'biß auch heute noch die extragenitale Übertragung der Syphilis um so häufiger 

 irkommt und um so mehr das ejjidemiologische Bild beherrscht, je niedriger 

 der Kulturzustand der betreffenden Bevölkerung ist und je leichter es dabei in- 

 folge mangelnder Reinlichkeit und infolge engen Zusammenlebens zur Kontakt- 

 infektion kommt (V. Du ring). — Die Syphilis wurde früher mit dem Ulcus molle 

 und der Gonorrhoe, mit welchen sie das gemeinsame Merkmal der vorwiegen- 



