Spirochätosen. 965 



in die Testikeln von Kaninchen (Uhlenhuth und Mulzer) bewährt: 

 so gelang der Nachweis in Blut, Sperma, Milch manifest syphilitisch 

 Erkrankter, ja auch im Hirn eines Paralytikers. — Die Lagerung 

 der Sp. pallida im Gewebe zeigt entsprechend dem pathologisch-ana- 

 tomischen Charakter der durch sie gesetzten Gewebsveränderungen 

 eine besondere Piädilektion für die Wandungen der Blut- und 

 Lymphgefäße und für das interstitielle Bindegewebe; dieses Ver- 

 halten stimmt wohl überein mit der Verbreitung des syphilitischen 

 Virus im Körper, die in erster Linie auf dem Blutwege erfolgt. Häufig 

 finden sich die Spirochäten in Ausstrichpräparaten den roten Blut- 

 körperchen auf- oder angelagert. Aber auch in intrazelluärer Anord- 

 nung werden die Spirochäten gefunden, so in Leber- und Nieren- 

 zellen, sowie, was bereits oben erwähnt wurde, l^ei der progressiven 

 Paralyse in den Ganglienzellen des Gehirns. 



Außerhalb des menschlichen oder tierischen Körpers vermögen 

 sich die Lues-Spirochäten, vor Austrocknung und Licht geschützt, min- 

 destens 48 Stunden lang lebend und infektiös zu erhalten (Uhlen- 

 huth und Mulzer, Wolff): gegen Erhitzung über 50 <* und chemische 

 Desinfizientien sind sie außerordentlich empfindlich. 



Zur Ausbildung einer eigentlichen Immmunität in dem Sinne, 

 daß dadurch eine neue Infektion nach überstandener und vollständig 

 abgeheilter Erstinfektion verhindert würde, kommt es bei Syphilis nicht. 

 Die bekannte klinische Erfahrung, daß bei bestehender syphilitischer 

 Allgemeininfektion die erneute Verimpfung virulenten Materials 

 erfolglos bleibt, gilt nur so lange, als die erste Lifektion noch 

 nicht vollständig ai)geheilt ist; sobald völlige Heilung eingetreten ist, 

 ist damit auch zugleich die Möglichkeit einer neuen Infektion ge- 

 geben, und solche unzweifelhaft festgestellten Fälle von Reinfektion 

 mehren sich und kommen nach um so kürzerer Zeit nacii der ersten 

 Infektion zur Beobachtung, je mehr es in neuerer Zeit gelingt, die 

 «rste Infektion durch promj)te chemotherapeutische Beeinflussung in 

 kurzer Frist zu heilen. Die Unempfänglichkeit des Syphilitikers 

 gegenüber erneuter Infektion ist also nicht ein Ausdruck von Immu- 

 nität im gewöhnlichen Sinne des Wortes, sondern beweist nur, daß 

 der Organismus noch von der ersten Infektion her syphilitisches Virus 

 in sich beherberg;!; A. Neisser bezeichnet diesen Zustand als 

 Anergie. Übrigens ist auch diese Anergie nicht eine absolute, da 

 sowohl ganz am Anfang der Erkrankung, als auch im tertiären Stadium 

 Superinfektionen, wenn auch oft abortiver Natur möglich sind. 

 Wenn auch eine dauernde Immunität bei Syphilis nicht bekannt ist, 

 so unterliegt es doch keinem Zweifel, daß es zu Immunisierungsvor- 

 gängen im infizieiteii Organismus kommt, die aber immer unvoll- 

 ständig bleiben und vor allem stets an das gleichzeitige Vorhanden- 

 sein des Virus im Körjjcr gebunden sind. Die Anergie gegenüber 

 erneuter Infektion ist ein Ausdruck dieser unvollständigen Ileilungs- 

 tendenz: andererseits offenbart sich die Umstimmung des Organismus 

 auch im Sinne einer Überempfindlichkeit (Allergie) gegen- 

 ül)er dem eigenen \irus; so lassen sich die Exantheme im sekundären 

 Stadium, sowie «lie unverhältnismäßig starken Gewebsrcaktionen bei 

 der tertiären und bei der malij;nen Syi)liilis, die in autfallendem 

 (icgensatz zu dem sjjäi liehen Spirochätenbefund bei diesen beiden 

 letzteren Formen stehen, als Ausdruck einer Überempfindlichkeit des 



