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infizierten Organismus ansehen, wie sich eine solche experimentell durch 

 den Ausfall der Kutireaktion nach Verimpfung von luetischem Lebei- 

 extrakt (Jadassohn) oder von Extrakten aus Spirochätenreinkulturen 

 („Luetin" Noguchis) nachweisen läßt. Endlich beweist das noch 

 weiter unten zu besprechende zeitliche Verhalten der W asser man n- 

 schcn Reaktion, daß die sogenannte Immunität bei Syphilis gleich- 

 bedeutend ist mit Fortbestand der Infektion; erneute Ansteckung mit 

 syphilitischem Virus ist erst möglich, nachdem die Wassermannsche 

 Reaktion dauernd negativ geworden ist, und dieses dauernde Negativ- 

 bleiben der Wassermannschen Reaktion ist ja geradezu ein Prüf- 

 stein für die eingetretene endgültige Heilung. Der Ausfall der Wasser- 

 mannschen Reaktion hat auch die eigenartigen Verhältnisse der 

 Immunität, welche zwischen Mutter und Kind bei manifester Infektion 

 nur eines Teiles, wie sie erfahrungsgemäß in den von Colles und 

 Profeta formulierten Gesetzmäßigkeiten zum Ausdruck kamen, erst 

 ins rechte Licht gerückt. Wenn auf der einen Seite die Mutter eines 

 syphilitischen Kindes keinerlei Krankheitserscheinungen darbot und 

 sich einer vollständigen Immunität zu erfreuen schien (Collessches 

 Gesetz), und wenn andererseits manche von einer syphilitischen Mutter 

 geborene Kinder gleichfalls frei von Symptomen und immun gegen 

 Syphilis zu sein schienen (Profetasches Gesetz), so beweist der po- 

 sitive Ausfall der Wassermannschen Reaktion, bei diesen scheinbar 

 von Syphilis freien Müttern und Kindern, daß es sich nicht um Im- 

 munität, sondern um latente syphilitische Infektion bei ihnen handelt. 

 Bei der experimentellen Tieisyphilis liegen die Verhältnisse der Immuni- 

 tät grimdsätzlich ebenso, wie das soeben für die menschliche Syphilis 

 besprochen wurde. Die Aussichten zu einer aktiven Immunisierung 

 durch abgeschwächtes oder abgetötetes Virus zu gelangen, sind daher 

 sehr gering. Für die Möglichkeit einer passiven Immunisierung spricht 

 dagegen die Tatsache, daß die Milch einer mit Salvarsan behandelten 

 syphilitischen Amme beim infizierten Säugling Heilwirkung ausübt, 

 obgleich in ihr kein Arsen nachweisbar ist; offenbar werden unter dem 

 Einfluß der Aufnahme die Leibessubstanzen der durch das Salvarsan 

 abgetöteten Spirochäten, die als Antigene wirken, im Körper Immun- 

 substanzen gebildet, die mit der Milch zur Ausscheidung gelangen. 



Die mikrobiologische Diagnose der Syphilis hat in dem 

 letzten Jahrzehnt seit der Entdeckung des Erregers und der Wasser- 

 mannschen Reaktion eine ganz außerordentliche Bedeutung ge- 

 wonnen und stellt jetzt die sicherste Grundlage sowohl für die Be- 

 handlung des einzelnen Falles, als auch für die Prophylaxe der Syphilis 

 als Volksseuche dar. Der Nachweis des Erregers in der Praxis hat 

 am meisten Aussicht bei Primäraffekten und im sekundären Stadium. 

 Bei der Entnahme des Untersuchungsmaterials bemüht man sich, ober- 

 flächliche Verunreinigung zu vermeiden und möglichst den Gewebs- 

 saft nur aus den tieferen Schichten der Kiankheitsprodukte zu er- 

 halten. Die Untersuchung erfolgt entweder an exzidierten Gewebs- 

 stückchen, wie z. B. anläßlich der zu Heilzwecken vorgenommenen 

 Exzision des Primäraffektes; (beiläufig bemerkt, läßt sich durch 

 diesen Eingriff sehr häufig deshalb keine definitive Heilung er- 

 reichen, weil zur Zeit der Entwicklung des Priniäraffektes meist schon 

 eine generalisierte Ausbreitung des Virus im Blute stattgefunden hat). 

 Oder man versucht durch leichte Skarifikationen von der vorher gut 



