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das jetzt möglich ist, für die praktische Diagnostik der Syphilis wird 

 nutzbar gemacht werden können. Was das Wesen der genannten, 

 der Wassermannschen Reaktion zugrunde liegenden Lipoidreaktion 

 anbelangt, so geht aus den Versuchen von P. Schmidt u. a. hervor, 

 daß es sich um eine Kolloidreaktion handelt; die Globuline im 

 Serum des Luetikers zeichnen sich durch eine Veränderung ihres 

 physikalisch-chemischen Zustandes aus, die sich in einer feineren Ver- 

 teilung, in einer erhöhten Dispersität äußert und die eine erhöhte 

 Affinität der Globuline zu den Lipoiden des Antigens mit Ausfällung 

 feinster Teilchen (im Ultramikroskop von Jacobsthal direkt sichtbar 

 gemacht) bedingt, wodurch infolge Oberflächenwirkung Bindung des 

 Komplements zustande kommt. Die Veränderung des physikalisch- 

 chemischen Verhaltens der Globuline im Luetiker-Serum ist auch auf 

 anderem Wege erkennbar, nämlich durch ihre Ausfällbarkeit bei Ver- 

 dünnung mit destilliertem Wasser (Klaußnersche Reaktion). Für 

 die Erklärung dieser Globulinveränderung nach allgemein-pathologischen 

 Gesichtspunkten ist die Tatsache bemerkenswert, daß dieselben Reak- 

 tionen (zeitweiser positiver Ausfall der Wassermannschen Reaktion 

 und Fällbarkeit der Globuline nach Klaußner) gerade bei solchen 

 anderen krankhaften Zuständen außerhalb der Lues auftreten, die, wie 

 die letztere, eine spezifische Schädigung der Gefäßwände bedingen; 

 insbesondere gilt dies vom Fleckfieber. Ohne auf die Frage nach den 

 theoretischen Grundlagen der Was serm an n sehen Reaktion hier näher 

 einzugehen, steht doch soviel fest, daß die Wassermann sehe Reaktion 

 unbeschadet aller theoretischen Streitfragen ihre praktische Brauchbarkeit 

 für die Syphilisdiagnose vollauf bewährt hat. Hier sei nur noch auf einige 

 Einzelheiten in der Anstellung der W^assermannschen Reaktion, sowie 

 auf die Grundsätze betreffend ihrer Bewertung eingegangen. Die sicher- 

 sten Resultate ergibt die (bereits an anderer Stelle dieses Lehrbuchs 

 von R. P f e i f f e r besprochene) Wassermann sehe Originalmethodik mit 

 Verwendung inaktivierten Serums und frischen Meerschweinchenkomple- 

 mentes; allerdings ist hier nur der positive Ausfall beweisend, da ge- 

 legentlich Fälle vorkommen, in denen durch die Erhitzung des Serums 

 zwecks Inaktivierung die ursprünglich vorhandene Reaktionsfähigkeit ver- 

 loren gegangen ist und Methoden mit Verwendung nicht erhitzten aktiven 

 Krankenserums, wie insbesondere die von M. Stern angegebene Modi- 

 fikation der Wassermannschen Reaktion ein positives Ergebnis 

 liefern. Busila führt diese Differenzen darauf zurück, daß neben 

 dem hitzebeständigen Reaktionskörper des Serums noch ein zweiter 

 thermolabiler Reaktionskörper, und zuweilen letzterer allein, vorhanden 

 ist. Andererseits ergibt die Anstellung der Reaktion mit aktivem 

 Serum viel häufiger Anlaß zu unspezifischer Komplementbindung 

 (insbesondere beim Fleckfieber nachgewiesen), so daß bei der Stern- 

 schen Methodik im Gegensatz zur ursprünglichen Wassermannschen 

 Reaktion nur der negative Ausfall beweisend ist. Stets verwende man 

 nicht nur ein einzelnes, sondern mindestens 2 — 3 verschiedene Anti- 

 gene, darunter mindestens ein luetisches Leberextrakt; verwendet man 

 selbsthergestellte Antigene, so sei stets zur Kontrolle ein von einem ^ 

 anerkannten großen Seruminstitut bezogenes spezifisches Antigen mit ^ 

 verwendet, weil man hier die Sicherheit hat, daß das Antigen in seiner 

 Wirksamkeit gegenüber den verschiedensten Seren geprüft ist und 

 man so den Unregelmäßigkeiten, welche manchmal zwischen einem 



