Spirochätoseii. 971 



(Optikusatrophie) beobachtet worden waren, erwiesen sich das Arsen o- 

 phenylglycin und vor allem das Salvarsan (606) und das Neo- 

 salvarsan, sowie neuerdings das Salvarsan-Natrium als relativ 

 ungiftige und außerordentlich wirksame Mittel zur Chemotherapie der 

 Syphilis. Auf den Entwicklungsgang dieser chemotherapeutischen Stu- 

 dien sowie auf die bei der Salvarsanbehandlung menschlicher Erkran- 

 kungen unbedingt zu beobachtenden Vorschriften kann hier nicht näher 

 eingegangen werden und sei auf die Originalarbeiten verwiesen. Die 

 Wirksamkeit der Salvarsanpräparate wird nicht nur durch die auf- 

 fallend schnelle Besserung der Krankheitserscheinungen, sondern vor 

 allem auch durch die beiden in ätiologischer Beziehung bedeutsamen 

 Feststellungen bewiesen, einerseits, daß die Spirochäten (wie sich durch 

 mikroskopische Untersuchung und im Tierversuch einwandfrei er- 

 weisen läßt) aus den Krankheitsprodukten verschwinden. (E. Hoff- 

 mann, Wechsel mann und Arn he im), andererseits daß die vor- 

 her positive W assermannsche Reaktion negativ wird; damit stimmt 

 die jetzt schon durch jahrelange Beobachtung einer großen Anzahl 

 von Fällen gesicherte klinische Heilung, sowie das Fehlen dei- Über- 

 tragung auf Ehegatten und Kinder (E. Ho ff mann. Scholtzi und 

 vor allem die Häufigkeit von Reinfektionen, zuweilen schon nach 

 kurzem Intervall (Krefting, Lesser), wodurch die vollständig ge- 

 lungene Sterilisatio magna der vorangegangenen Infektion einwandfrei 

 bewiesen wird. Allerdings gelingt die Heilung nicht (wie bei Re- 

 kurrens und Frambösie) schon durch eine einzige Gabe, sehr wohl 

 aber durch mehrere (3 — 5) in einem gesamten Zeitraum von einigen 

 Wochen verabfolgte intravenöse Injektionen; manche Beobachter 

 geben bei diesem Vorgehen im Primärstadium über 90% endgültiger 

 Heilungserfolge an (Gennerich, Scholtz). Aber auch das sekun- 

 däre und tertiäre Stadium sind der Salvarsanbehandlung zugänglich; 

 für das Sekundärstadium gibt Scholtz gleichfalls 85% definitiver 

 Heilungen an. 



Die Chemotherapie der Syphilis hat uns auf diese Weise auch 

 die mächtigste Waffe zur Bekämpfung und Verhütung dieser 

 Seuche in die Hand gegeben; da der Syphiliserreger unter natür- 

 lichen Verhältnissen nur im infizierten Menschen zu existieren ver- 

 mag und da jeder einzelne Infizierte immer wieder zur Quelle einer 

 Anzahl neuer Ansteckungsfälle wird, so muß es möglich sein, durch 

 systematische Behandlung aller syphilitisch Infizierten allmählich einen 

 immer größeren Bruchteil dieser Ansteckungsquellen zum Verschwin- 

 den zu bringen und so schließlich die Syphilis als Volksseuche voll- 

 ständig auszurotten, genau so wie dies nach R. Koch für die Be- 

 kämpfung der Malaria mit Chinin möglich ist; in Mannheim ist es 

 z. B. nach Loeb gelungen, durch systematische Salvarsanbehandlung 

 die dort endemische Syphilis fast zum Verschwinden zu bringen, so daß 

 Initialsklerosen, abgesehen von solchen, die durch auswärtige Infektion ver- 

 ursacht waren, nur noch selten zur Beobachtung kamen. Notwendige Vor- 

 l)edingung für ein allgemeines erfolgreiches Vorgehen auf diesem Wege, 

 ist die Ausfindijrmachung und rechtzeitige (für Unbemittelte kostenlos 

 erfolgende) spezifische Behandlung sämtlicher syphilitischer Erkrankter. 

 Welche ungeheuere Arbeit in dieser Beziehung allerdings zu 

 leisten sein wird, ergibt sich aus der zahlenmäßig festgestellten außer- 

 ordentlichen Verbreitung der Syphilis, die nach Lesser in der 



