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und Fromme sowohl beim Mensclien wie beim Meerschweinchen 

 beobachteten Laboratoriunisinfektionen nach Kontakt mit infizierten 

 Material. Hiernach ist also mit dem Vorkommen einer direkten 

 oder indirekten Infektion durch die Ausscheidungen des Erkrankten 

 zu rechnen. Die von Uhlenhuth festgestellte Lebens- und Wachs- 

 tumsfähigkeit der Spirochäte im Wasser {mit nur geringen Beimeng- 

 ungen organischer Nährstoffe) ist besonders geeignet, auf manciie 

 bemerkenswerte epidemiologische Tatsachen Licht zu werfen, nämlich 

 auf das Vorherrschen der Erkrankungen in den heißen Sommer- 

 monaten und insbesondere auf ihr gehäuftes Auftreten im Anschluß 

 an Baden in Flußwasser. Daneben ist aber vielleicht noch eine an- 

 dere Möglichkeit zu berücksichtigen, nämlich die Übertragung durch 

 stechende Insekten, für welche neben manchen epidemiologischen Er- 

 fahrungen (wiederum hauptsächliches Vorkommen der VVeilschen Krank- 

 heit in den Sommermonaten) auch noch die Analogie mit dem Gelbfieber 

 und dem Papatacifieber spricht, bei welchen ja auch der Erreger nur 

 in den ersten Tagen im Blute kreist. Hübener und Reiter sind 

 geneigt als Überträger der Weil sehen Krankheit unter natürlichen 

 Verhältnissen die Stechfliege Haematopota anzuschuldigen; es ge- 

 lang ihnen in der Tat mit solchen Stechfliegen, die das Blut eines 

 infizierten Meerschweinchens gesogen hatten, die Erkrankung auf ein 

 gesundes Tier zu übertragen. Es scheint sich hierbei nicht um eine 

 wirkliche Reifung und Anreicherung des Virus im stechenden Insekt, 

 sondern vielmehr um eine rein mechanische Übertragung des in der 

 Scheide des Stechrüssels zurückgebliebenen Blutes zu handeln; dafür 

 würde die Lebensgewohnheit der Haematopata sprechen, häufig den 

 einmal begonnenen Akt des Blutsaugers an einem Menschen zu unter- 

 brechen und kurze Zeit nachher an einem anderen wieder aufzu- 

 nehmen. Mechanische Übertragung durch Stechfliegen gelang auch 

 Uhlenhuth und Kuhn. Ferner sei hier nochmals daran erinnert, 

 daß auch epidemiologische Erfahrungen für das Vorhandensein eines 

 Zwischenträgers zu sprechen scheinen, wie ja auch Hecker und Otto 

 in ihrer Monographie über die Weil sehe Krankheit zu der gleichen 

 Schlußfolgerung betreffs des Übertragungsmodus gelangen. Dagegen 

 spricht allerdings das Vorkommen von Winterepidemien. Sehr bedeut- 

 sam sind die neuerlichen Untersuchungen japanischer und französischer 

 Autoren, sowie von Fromme und Uhlenhuth über das Vorkommen 

 der Sp. icterogenes bei Ratten, meist ohne klinische Symptome; es ist 

 sehr möglich, daß die Ratte der primäre Träger der Infektion ist. 



Die Prophylaxe der Weil sehen Krankheit wird beiden Mög- 

 lichkeiten der Übertragung, sowohl durch direkten Kontakt von Mensch 

 und Ratte wie durch stechende Insekten Rechnung tragen müssen; 

 in ersterer Beziehung kommt die Desinfektion der Abgänge und die 

 Sorge für einwandfreies Trinkwasser, ähnlich wie bei Typhus, in 

 letzterer Beziehung die Insekten sichere Isolierung des Erkrankten 

 (unter dem Moskitonetz) in Betracht, wenigstens für die ersten Tage 

 der Erkrankung, solange das Virus im Blut kreist; später genügt eine 

 einfache Absonderung zur Verhütung der Ausstreuung ansteckender 

 Exkrete. Die Hauptsache ist aber die rechtzeitige Erkennung aller, 

 auch der leichtesten Fälle; bei jeder Erkrankung, welche die Mög- 

 lichkeit des Verdachtes auf infektiösen Ikterus nahe legt, selbst 

 wenn der Symptomenkomplex keineswegs vollständig ausgebildet ist 



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