Pathogene Protozoen. 999 



durch Antikörperbildimg seitens des Organismus zum größten Teil 

 zerstört werden, daß aber einige Parasiten übrig bleiben, welche sich 

 den Antikörpern anpassen, welche dagegen „fest" geworden sind, 

 und diese ,, serumfesten" Plasmodien (Makrogametocyten) rufen nun 

 das Rezidiv hervor. I\ach Ablauf des ersten Rezidivs wiederholt sich 

 dieser Prozeß der Bildung eines serumfesten Stammes von neuem: 

 Die Plasmodien der Malaria scheinen imstande zu sein, eine fast un- 

 begrenzte Zahl von serumfesten Wuchsformen zu bilden; daher der 

 exquisit chronische Verlauf der Erkrankung. Wohl tritt nach langer 

 Dauer der Infektion und unter dem Einfluß ständig wiederholter 

 Superinfektionen allmähhch eine Unempfindhchkeit gegen diese Super- 

 infektionen ein. Dieser Zustand ist z. B. in extremer Ausbildung von 

 Koch in Neu-Guinea beobachtet worden, und auch in anderen tropischen 

 Gegenden stellt er bei den erwachsenen Eingeborenen die Regel dar. 

 Solche Personen sind aber wahrscheinlich alle Parasitenträger, in ihren 

 inneren Organen (^ililz, Knochenmark) halten sich die Parasiten dauernd 

 und unter ihrem Einfluß produziert der Körper gerade so viele Anti- 

 körper, daß einerseits Xeuinfektionen nicht angehen, andererseits die 

 latente Infektion des Körpers sich für gewöhnlich nicht bis zum Aus- 

 bruch von Krankheitserscheinungen steigern kann. Es ist ein Gleich- 

 gewichtszustand zwischen "Wirt und Parasiten eingetreten. Dieses 

 Gleichgewicht ist aber ein labiles: Schädigungen, welche den Wirts- 

 organismus treffen, stören dieses Gleichgewicht zu dessen Ungunsten, 

 die Parasiten vermehren sich und ein Rezidiv ist die Folge; so sieht 

 man nicht selten bei Negern, welche völlig immun zu sein scheinen, 

 wieder Fieber auftreten. Die Immunität gegen Superinfektionen 

 geht innerhalb relativ kurzer Zeit — einiger Monate — verloren, 

 wenn sie nicht durch ständig wiederholte Einimpfungen des Krank- 

 heitserregers aufrecht erhalten wird; Tseger, welche mehr als 1 Jahr 

 aus ihrer Heimat entfernt worden waren, erkrankten, als sie nach 

 Westafrika zurückgebracht wurden, neuerdings an Malaria. Für den 

 europäischen Kolonisten ist das schließliche Eintreten einer solchen 

 labilen Immunität unter diesen Bedingungen leider ohne Bedeutung, 

 da ein Weißer wohl kaum je das Stadium der Rezidive übersteht, 

 ohne schwersten Schaden zu erleiden. 



Die Antikörper mit Sicherheit durch uns bisher bekannte Methoden 

 nachzuweisen, ist noch nicht gelungen. Die Versuche von de Blasi, 

 mit Hilfe der Komplementbinduns:smethode die Anti kör per bil düng 

 seitens des Körpers zu verfolgen, bedürfen noch genauester Nachprüfung. 



Versuche, gegen Malaria künstlich zu immunisieren, sind bisher 

 nicht gemacht worden. 



Epidemiologie. Wie bereits erwähnt, erfolgt die Übertragung 

 der Malaria durch Angehörige der Culicinengattung Anopheles. Die 

 Systematik der Culicinon ist eine sehr komplizierte. Sie baut sich auf 

 der Äderung der Flügel und auf der Gestalt der Schuppen, welche den 

 ganzen Körper bedecken, auf. Für unsere Zwecke genügt es, eine kurze 

 Boschreibung der Lebensgewohnheiten und einfache Anhaltspunkte 

 zur Unterscheidung der wichtigsten Arten zu geben. 



Die beiden wichtigsten Gattungen der Culicinen .sind Culex und 

 Anopheles. Die Unterschiede sind auf der beifolgenden Tafel gegeben 

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