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seits, zu einer Anhäufung großer Massen von Sporozoiten in den 

 Speicheldrüsen andererseits, und damit zu epidemischer Vermehrung 

 der Malariafälle führen können. 



3. Es müssen empfängliche Menschen vorhanden sein. In 

 den am schwersten durchseuchten Tropengegenden sind die Erwachsenen 

 zum großen Teile gegen Neu- (besser: Super-)infektionen immun; 

 wären ?ic es nicht, so müßten sie ja, bei der sehr reichhchen Gelegenheit, 

 von infizierten Anopheles gestochen zu werden, eigentlich dauernd an 

 Wechselfieber leiden. Dort sind es in erster Linie, wie bereits erwähnt, 

 die Kinder, welche, da sie erst den Durchseuchungsprozeß durchmachen, 

 erst ihre aktive Immunität erwerben müssen, auch mit dem Alter ab- 

 nehmend für Malaria empfänglich sind und so das Virus dauernd er- 

 halten. 



Bekämpfung. Der Kampf gegen die Malaria als Volkskrank- 

 heit kann auf drei verschiedenen Wegen geführt werden. 



1. Wenn es gelingt, das Blut aller mit Wechselfieber Infizierten 

 von Parasiten, speziell von Gameten zu befreien, so werden die Ano- 

 phelen keine Gelegenheit mehr haben, diese Entwicklungsformen auf- 

 zunehmen und in Sporozoiten umzuwandeln. Koch hat nachgewiesen, 

 daß es ausschließlich auf diesem Wege unter besonders günstigen Um- 

 ständen gehngen kann, die Malaria an irgendeinem Orte (Stephansort 

 in Neu- Guinea, Brioni in Istrien) nahezu auszurotten. Aber nicht überall 

 wird es gehngen, sämthche Infizierten zu ermitteln und sie so energisch 

 zu behandeln, daß ihr Blut keine Parasiten mehr beherbergt Daß 

 aber auch unter wenig günstigen Umständen durch Ermittlung der 

 Kranken und zweckmäßige Behandlung mit Chinin eine beträchtliche 

 Reduktion in der Zahl der Infizierten wenigstens zeitweise erwirkt 

 werden kann, geht aus dem Beispiel von Daressalam, das 011 wig ge- 

 geben hat, hervor. Hier gelang es bei den Indern, welche den inneren 

 Teil der Stadt bewohnen und regelmäßig behandelt werden konnten, 

 die Zahl der Parasitenträger auf ein Zehntel bis ein Drittel der zuerst 

 gefundenen Prozentzahlen herunterzubringen. Aber dieses Beispiel 

 zeigt auch sehr deuthch die Grenze der Wirksamkeit dieses Verfahrens. 

 Die Methode ist da, wo man die zu Behandelnden (Plantagenarbeiter, 

 Gefangenen usw.) regelmäßig untersuchen und zur Einnahme des 

 Chinins eventuell zwingen kann, empfehlenswert. Ganz besonders 

 kommt sie in dem gegenwärtigen Kriege und nach der Demobilisierung 

 in Betracht; mit aller Energie muß darauf hingearbeitet werden, daß 

 infizierte Soldaten solange in militärärzthcher Behandlung bleiben, 

 bis ihr Blut nach wiederholter Untersuchung im dicken Tropfen als 

 parasitenfrei bezeichnet werden kann. 



Die Methoden der Chininprophylaxe, welche von den ver- 

 schiedenen Autoren empfohlen werden, weichen ziemhch weit von- 

 einander ab. Es seien erwähnt der (modifizierte) Vorschlag von Koch, 

 nämhch jeden 5. und 6. Tag 1 g Chinin, die Ziemannsche Methode 

 (jeden 4. Tag 1 g) und die enghsche Methode, jeden Tag 0,2—0,25 g 

 zu geben. Bei der Beurteilung des Wertes der Chininprophylaxe ist 

 zu berücksichtigen, daß diese nicht die Infektion verhindert, sondern 

 nur den Ausbruch des Anfalles. Es erscheint nicht ausgeschlossen, daß 

 sich schon aus den ersten Teilungen während der Inkubationszeit 

 Gameten entwickeln, welche dann von dem Chinin nicht mehr wesent- 



