Pathogen e Protozoen. 



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lieh beeinflußt werden. Setzt man z. B. nach der Rückkehr in malaria- 

 freie Gegend die Prophylaxe zu früh aus, so kann bei einer Person, 

 die in den Tropen niemals Fieber hatte, noch sehr spät ein typischer 

 Anfall auftreten. 



Ausschlaggebend ist es nun erstens, ob die prophylaktisch ge- 

 gebene Chinindosis genügend energisch wirkt, um sämthche Schizonten 

 abzutöten, und das hängt in erster Linie von der Resorptionsfähigkeit 

 des Organismus ab; zweitens, ob die Parasiten, welche seit der letzten 

 Chiningabe dem Prophylaktiker durch Anophelesstiche eingeimpft 

 wurden, ganz oder teilweise chininfest sind. Gerade in dieser Beziehung 

 sind sehr exakte Untersuchungen noch dringend erwünscht. Soviel 

 läßt sich aus den Erfahrungen der Kriegsjahre mit Sicherheit entnehmen, 

 daß in den gemäßigten Breiten (russische Front. Vorderasien) eine 

 ungenügende Chininprophylaxe oder -behandlung sehr leicht zur 

 Entwicklung chininresistenter Parasitenstämme führt. Ich empfehle 

 deshalb energische Dosen (2—3 g pro die) in Abständen von 5—6 Tagen 

 und sorgfältige Berücksichtigung der Resorption des Chinins (Technik 

 nach Giemsa und Schaumann). 



"Welche Resultate man mit einer wissenschafthch gut begründeten 

 und energisch durchgeführten Malariaprophylaxe zu erzielen vermag, 

 lehrt Itahen. wo unter Celli s Leitung der Staat trotz heftiger Wider- 

 stände die Sanierung in die Hand nahm. 



Andererseits tritt in der Tabelle aber auch die Grenze der Wirk- 

 samkeit selbst der intensivsten Maßregeln hervor; ähnliches ist bei den 

 Sanierungsarbeiten am Panamakanal beobachtet worden. Alle der- 

 artigen Organisationen erreichen ein gewisses Maß der Leistungsfähig- 

 keit, über das hinaus das Ergebnis nicht mehr im Verhältnis steht 

 zur aufgewendeten Arbeit und zur verursachten Belästigung und damit 

 zu dem Widerstand, den die Betroffenen den Anordnungen aktiv oder 

 passiv entgegensetzen. 



Die zweite Methode ist die. den Menschen vor den Stichen der 

 Anopheles mechanisch zu schützen. Schon längst wird in Malaria- 

 gegenden das Moskitonetz zum Schutz der Schlafenden verwendet. 

 In Italien sind ausgedehnte Versuche mit dem Abdichten ganzer Häuser 

 mit Drahtgaze gemacht worden, und auch in den Tropen findet diese 

 Maßnahme weitgehende Anwendung. Sie bietet die Annehmlichkeit, 

 daß alle Arten von Insekten, also auch die Überträger der Filarien 



