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Schilling, 



kern, die also ganz den Leishmanien ähnlich sind (Fig. 68). Diese 

 Körperehen wandeln sich dann in Trypanosomen um. Die Wirts- 

 zelle wird aufgebraucht bzw. zerstört, in der Umgebung entsteht eine 

 reaktive Entzündung, die in späteren Stadien zur Sklerose führen kann. 

 Demnach ist die Infektion mit Schizotrypanum beim Menschen haupt- 

 sächlich eine lokale Zellerkrankung, die je nach ihrer Lokali- 

 sation auch verschiedene Krankheitsbilder hervorrufen muß (s. unten). 

 Die weitere Entwicklung spielt sich im Darm von Conorhinus 

 megistus ab, einer großen Wanzenart Südamerikas (Fig. 69). Ob eine 

 Befruchtung hier stattfindet, steht noch nicht fest. Die mit dem 

 Blute aufgenommenen Trypanosomen runden sich ab, teilen sich leb- 

 haft und verwandeln sich in kleine Flagellaten (Crithidia-Formen). 

 In den Speicheldrüsen von Conorhinuslarven sind kleine Trypano- 

 somen gefunden worden, welche wohl die die Infektion vermittelnden 



Formen sein dürften. Aber auch 

 mit dem Darminhalt von Conorhi- 

 nus gelang es, Versuchstiere zu 

 infizieren; die zur Übertragung 

 geeigneten Formen sind also schon 

 im Darm fertig gebildet. 



Die Kultur der Blutformen 

 auf Novy-Agar gelingt unschwer. 

 Die dabei sich entwickelnden For- 

 men entsprechen den Crithidien 

 aus dem Darm des Conorrhinus. 

 Klinik: Chagas beschreibt 

 eine akute Form, die man ge- 

 wöhnlich bei Kindern im ersten 

 Lebensjahr zu sehen bekommt. Es 

 ist eine schnell verlaufende Infek- 

 tion in erster Linie der Drüsen, 

 und zwar vorwiegend der soge- 

 nannten Drüsen mit innerer Se- 

 kretion: Schwellung der Lymph- 

 drüsen und besonders der Schild- 

 drüse, der Milz und Leber, 

 Schwellung des Gesichts, die unter dem palpierenden Finger das 

 Gefühl der Krepitation hervorruft, Fieber, Ergüsse in die serösen 

 Höhlen, Meningo-Encephalitis. Der Ausgang ist häufig tödlich, viel- 

 fach aber geht das akute in das chronische Stadium über. Dann 

 tritt ein Zustand ein, der dem Myxödem gleicht, wobei die Vergröße- 

 rung der Thyreoidea (Kropf) besonders auffällt. 



In anderen sehr zahlreichen Fällen ist die Muskulatur des Herzens 

 der Hauptsitz der Parasitennester; dann tritt Arrythmie, leichte Er- 

 regbarkeit des Herzens, die sich in Extrasystolen äußert, auf; Todes- 

 fälle in Asystolie sind nicht selten. 



Die Lokalisation des Parasiten, vorwiegend in den nervösen 

 Zentren, bedingt die nervöse Form: Paralysen, spasmische Kon- 

 trakturen, choreiforme Bewegungen. Stets sind diese Erschei- 

 nungen bilateral. Parallel damit geht eine langsame Verblödung der 

 Kranken. Das Krankheitsbild ist demnach sehr vielgestaltig. 



Fig. 69. Conorhinus megistus, ca. 

 2mal vergrößert. 



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