Pathogene Protozoen. 



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Leishmaniosen. 



AVir unterscheiden zur Zeit noch zweckmäßig z\sdschen der 

 Leishmaniosis der Mittelmeerländer (Leismania infantum) und der 

 Indiens (L. donovani). Ob sich diese Trennung aufrecht erhalten läßt, 

 wird aber neuerdings immer mehr zweifelhaft. Als eine eigene Gruppe 

 von Erkrankungen steht diesen beiden generalisierten Leishmaniosen 

 die lokalisierte der Haut gegenüber (Orient beule, L. tropica). 



In Ostbengalen wurden englische Ärzte (Giles, Rogers, Ross) 

 auf eine Kjankheit aufmerksam, welche die Inder mit dem Hindustani- 

 wort ,,Kala-azar", d. i. ..schwarze Ivrankheit", bezeichnen, und die jene 

 Forscher teils für Mittelmeerfieber, teUs für chronische Malaria hielten. 



Epidemiologisch ist die Ki-ankheit deshalb beachtenswert, 

 weil sie in Assam (Indien) nicht etwa sprungweise oder in raschem Zuge 

 vordrang, sondern vielmehr ganz langsam, im Laufe von mehreren 

 Jahren von Ort zu 

 Ort kroch. Hatte sie 

 einmal von einem 

 Dorfe Besitz ergriffen, 

 so wütete sie dort re- 

 lativ kurze Zeit • sehr 

 schwer; bis zu 20% 

 der Bewohner fielen 

 ihr zum Opfer. Dann 

 aber erlosch sie fast 

 überall, nur einzelne 

 endemische Herde zu- 

 rücklassend. Dieses 

 eigentümliche Verhal- 

 ten ist mit der An- 

 nahme einer Verbrei- 

 tung ausschließlich 

 durch blut saugende 

 Insekten kaum in Ein- 

 klang zu bringen. Sie 

 ist über ganz Vorder- 

 indien und Südchina 

 verbreitet; daß auch in Niederländisch- Indien Fälle vorkommen, ist 

 zum mindesten sehr wahrscheinlich. Ob die aus Madagaskar und Süd- 

 afrika berichteten Fälle hierher oder zu dem Verbreitungsgebiet, dessen 

 Zentrum das Mittelmeer ist, zu rechnen sind, kann bei dem geringen 

 Matorial nicht entschieden werden. 



Die Erkrankung ist klinisch charakterisiert durch unregelmäßige 

 1 icberperioden und eine allmählich einsetzende und bis zum Tode fort- 



Lehrbuch der Bakteriologie. 67 



Leishmania donovani. 



