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Schilling, 



Fig. 77. Leishmania tropica, 

 in einer Zelle eingeschlossen. 



Therapeutisch hat sich neuerdings der Brech Weinstein als 

 von günstiger Wirkung erwiesen (M. Mayer, verschiedene italienische 

 Autoren). 



Leishmania tropica. 



Die Orientbeuie (Aleppobeule, Oriental sore) ist in den Tropen 

 und Subtropen weit verbreitet, nicht bloß in der alten, sondern auch 



in der neuen Welt. In Europa sind nur 

 die östlichen Mittelmeerländer bis nach 

 Süditalien durchseucht. 



1903 beschrieb Wright die Erreger. 

 Diese stimmen im ganzen mit der Leish- 

 mania donovani überein, sind meist rund- 

 lich und umschließen eine sich nicht fär- 

 bende Vakuole (Fig. 77). Auch die Fla- 

 gellaten, welche im Kondenswasser des N.- 

 N.-N.-Blutagars (s. S. 1030) wachsen, der 

 mit Gewebssaft aus nicht ulzerierten Beu- 

 len geimpft wurde, stimmen mit den Kul- 

 turformen der anderen Leishmanien völlig 

 überein. 

 Klinisch ist zuerst ein kleiner Fleck, wie ein Moskitostich, zu 

 sehen, der sich infiltriert, vergrößert, dann gewöhnlich ulzeriert. Die 

 Granulationen des Geschwürsgrundes beginnen sich, nachdem das 

 Geschwür einige Monate bestand, zu überhäuten, das Ulkus heilt mit 

 einer eingesunkenen Narbe aus. Manson berichtet von einem Fall, 

 bei dem zuerst ein unregelmäßiges Fieber auftrat, und erst nach 6 Mo- 

 naten das Infiltrat sich bemerkbar machte. (Generalisation des Virus? 

 Sekundäre Lokalisation in der Haut?) Ähnliches beobachtete Marzi- 

 nowsky bei einem Selbstversuch. 



Die Übertragung kann durch direkte Inokulation stattfinden, 

 wenn Sekret eines Ulkus in kleine Epithelverletzungen eingerieben 

 wird. Doch ist es nicht unwahrscheinlich, daß auch stechende Insekten 

 (Läuse, Moskitos) eine Rolle spielen mögen. 



Aus diesem letztgenannten Grunde ist auch eine Prophylaxe 

 nicht leicht durchzuführen. Körperliche Reinlichkeit muß die erste 

 Regel sein. 



Die in Bagdad übliche Inokulation mit Geschwürssekret soll 

 keinen sicheren Schutz gewähren; Rezidive oder Reinokulationen 

 kommen häufig zur Beobachtung. Eine absolute Immunität kommt 

 also keinesfalls zur Ausbildung. 



Die Therapie hat mit Salvarsaninjektionen (0,4 — 0,6) gute Er- 

 folge aufzuweisen (Petersen). 



