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erdbeergeleeähnlichen Schleimes aus ; Prolapsus ani und eine Dermatose 

 der Analgegend stellen sich ein. Der Appetit ist gestört, leichte Tem- 

 peratursteigerungen, offenbar durch sekundäre Resorption toxischer 

 Stoffe von den Geschwüren aus verursacht, treten hinzu, der Kranke 

 verfällt sichtlich. Akute Todesfälle sind selten, und dann meist durch 

 Perforation eines Geschwürs mit nachfolgender Peritonitis veranlaßt. 



Bei geeigneter Therapie und Diät gehen die Erscheinungen oft 

 in wenigen Tagen zurück, doch dauert die Rekonvaleszenz immerhin 

 2-3 Wochen. 



Sehr häufig treten, wenn die Behandlung nicht lange genug fort- 

 gesetzt wird, vor allem aber im Anschluß an Diätfehler, Rezidive auf; 

 die tropische Dysenterie ist ganz besonders wegen ihrer Neigung zu 

 Rezidiven und zum Chronischwerden gefährlich. Sie kann sich über 

 Jahre hinziehen, den Kranken bis zum äußersten erschöpfen, so daß 

 interkurrente Infektionen und sekundäre Metastasen (Leberabszeß, 

 nach Kartulis in 28% der Fälle) einen günstigen Boden finden und 

 den tödlichen Ausgang herbeiführen. 



Ähnliche pathologische Erscheinungen kann man auch durch 

 Einspritzung von amöben- und zystenhaltigem menschlichen Stuhl bei 

 jungen Katzen und Hunden erzeugen (Kartulis 1886). Menschen 

 lassen sich durch Aufnahme von Zysten per os infizieren ("Walker), 

 erkranken darnach aber nicht regelmäßig an Dysenterie, sondern werden 

 nur Amöbenträger. 



In der Therapie hat die Ipecacuanha von jeher eine wichtige 

 Rolle gespielt; durch Reindarstellung des wirksamen Prinzips, des 

 Emetins, sind wir in den Besitz eines Spezifikums von genauer Dosier- 

 barkeit, einfacher Applikations weise und konstanter Zusammensetzung, 

 dem die störenden Nebenwirkungen des Infus, rad. ipecac. fehlen, 

 gelangt. 



Emetin ist ein Alkaloid aus der Ipecacuanha, von Roger zuerst 

 zur Therapie der Amöbendysenterie systematisch angewandt; es wird 

 als salzsaures E. von Merk-Darmstadt hergestellt. 0,025—0,1 wird 

 subkutan, auch intravenös mehrere Tage lang gegeben; gewöhnhch 

 verschwinden die vegetativen Amöben rasch, der Stuhl wird breiig 

 und das Allgemeinbefinden hebt sich. Doch sind Rezidive nicht selten, 

 so daß eine diätetische Behandlung keineswegs überflüssig wird. Die 

 Nachbehandlung kann durch Bismutum subnitr. 0,5 pro dosi, 6,0 pro die 

 wesentlich unterstützt werden. Man warne den Kranken vor Diät- 

 fehlern, Erkältungen und sonstigen Exzessen, die erfahrungsgemäß 

 leicht Rezidive auslösen. 



Die Prophylaxe muß in erster Linie eine individuelle sein. 

 Die Amöbenzysten gelangen mit Speisen und Getränken, die mit mensch- 

 lichen Fäzes, wenn auch nur in Spuren, verunreinigt werden, in den 

 menschlichen Darm. In erster Linie kommen also frische Gemüse 

 und Obst in Frage, die entweder mit jauchehaltigem Wasser begossen 

 oder gedüngt wurden, oder von „Parasitenträgern" gepflückt, feil- 

 gehalten und verteilt worden sind. Nach Martini ist die Zahl solcher 

 Parasitenträger in Gegenden, in welchen die Amöben häufig sind, 

 m'cht gering. Da wir ein Verfahren, frisches Gemüse und Obst äußerlich 

 zu sterilisieren, ohne es für den Genuß zu entwerten, noch nicht kennen, 

 so ist in solchen Gegenden der Genuß derartiger Nahrungs- oder Genuß- | 

 mittel zu widerraten. — Ähnlich verhält es sich mit Trink- und Ge- | 



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