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Ebensowenig ist es bisher gelungen eine praktisch brauchbare spezifische 

 Serumreaktion, etwa nach Art der W a s s e r m a n n sehen Reaktion, für Fleck- 

 fieber aufzufinden; Serum von Fleckfieberkranken gibt zwar mit Extrakten von 

 Fleckfieberorganen, ebenso Avie umgekehrt Extrakte der roten Blutkörperchen 

 eines Fleckfieberkranken mit Serum eines Rekonvaleszenten, unter Umständen 

 Komplementbindung; doch abgesehen davon, daß verschiedene wässerige 

 Extrakte sich in sehr ungleicher Weise hierfür eignen (so daß in manchen Ver- 

 suchsreihen nur negative Ergebnisse erzielt wurden), abgesehen ferner von dem 

 praktisch sehr ins Gewicht fallenden Übelstande, daß die Reaktion gerade beim 

 Beginn der Erkrankung, wo sie für die rechtzeitige Erkennung der Seuche von 

 Bedeutung wäre, fehlt und erst kurz vor der Entfieberung auftritt, handelt es 

 sich vor allem nicht um eine spezifische Reaktion, da sie besser noch als 

 mit Fleckfieberorganextrakten mit alkoholischem luetischen Leberextrakt (nicht 

 aber mit Extrakten aus normalen Organen) zustande kommt (Delta, E. Got- 

 schlich, Schürmann und Bloch, Papamark u). Offenbar sind sowohl bei 

 Lues wie bei Fleckfieber, infolge der beiden Infektionen gemeinsamen Läsionen 

 der Gefäße, gewisse nicht-spezifische Eiweißstoffe oder Lipoide im Blutserum vor- 

 handen, welche mit Organextrakten Komplementbindung geben; ebenso kommt 

 beim Fleckfieber, wie bei der Lues bei Verdünnung des Serums mit destiliertera 

 Wasser durch Globulinausfüllung eine Trübungsreaktion zustande (Weltmann). 



Der spezifischen Agglutinationsvvirkung, welche das Serum 

 von Fleckfieberkranken gegenüber den in infizierten Kleiderläusen 

 enthaltenen Rickettsien ausübt, wurde bereits oben gedacht; es bleibt 

 abzuwarten, ob es gelingt, diese spezifische Reaktion für die Praxis 

 brauchbar zu gestalten. Außerdem gibt das Serum von Fleckfieber- 

 kranken eine deutliche Agglutination mit verschiedenen Kulturen, die 

 aus Fleckfieberkranken gezüchtet sind; schon die Tatsache, daß nach- 

 weislich ganz verschiedene Bakterienarten, wie z. B. einerseits der 

 anaerobe Bazillusvon PI otz (dieser allerdings nur bis zu geringer Titerhöhe, 

 1:200; vgl. auch S. 1081), andererseits die aeroben Proteusstämme 

 X, und Xi9 von Weil und Felix von Fleckfieberserum agglutiniert 

 werden, beweist, daß es sich hier nur um unspezifische (heterologe) 

 Agglutination handelt, d. h. um eine Reaktion mit Kulturen, die mit 

 dem Fleckfieber ätiologisch nichts zu tun haben. Unbeschadet dieser 

 theoretischen Einwände muß aber anerkannt werden, daß die Weil- 

 Felixsche Reaktion praktisch ein außerordentlich brauchbares 

 Hilfsmittel für die Fleckfieberdiagnose darstellt. Die Verhältnisse 

 liegen hier in gewissen Sinne anolog wie bei der Bewertung der 

 Wassermannschen Reaktion für die Diagnose der Syphilis; wenn es 

 sich auch bei der Wassermannschen Reaktion nicht um eine spezi- 

 fische Lues-Antigen-Lues-Antikörper-Bindung, sondern um eine un- 

 spezifische Lipoidreaktion handelt, so ist doch ihre hohe praktische 

 Bedeutung, ja ihre Unentbehrlichkeit für die Syphilisdiagnostik un- 

 bestritten. So kommen auch für die Bewertung der Weil-Felixschen 

 Reaktion für die Fleckfieberdiagnostik in erster Linie die tatsächlichen 

 Verhältnisse der Reaktion in Betracht, während ihre theoretische Er- 

 klärung, welche bisher noch nicht in befriedigender Weise gelungen 

 ist, demgegenüber praktisch an Bedeutung zurücktritt. Die Weil- 

 Felixsche Reaktion wird genau wie die Wi da Ische Reaktion beim 

 Abdominaltyphus angestellt. Das Fleckfieberserum wird in Ver- 

 dünnungen von 1:50, 1:100 und 1:200 verwendet; die Ablösung er- 

 folgt bei makroskopischer Betrachtung nach 2 Stunden. Als Kulturen*) 

 dienen Proteusstämme, die zuerst von Weil und Felix aus dem 



*) Neuerdings wird auch ein haltbares Weil-Felix-Diagnostikum (nach 

 Schiff), analog dem Fickerschen Typhusdiagnostikum, in den Handel gebracht 



