Fleckfieber (Flecktyphus). 1085 



Übertragung der Infektion durch die Exkrete der oberen Atmungswege 

 möglich sein, als auch der läusefreie Patient sich noch als ansteckungs- 

 fähig erweise ; beides ist unzutreffend, wie die darauf hingerichteten 

 Versuche und die neuen epidemiologischen Erfahrungen einwandfrei 

 dartun. Der läusefreie oder entlauste Fleckfieberkranke ist nicht mehr 

 ansteckend; schon vor dem Kriege hat Conseil in Tunis festgestellt, 

 daß die sonst so häufigen Fälle von Spitalinfektion vollständig aus- 

 blieben, wenn die Erkrankten vor Aufnahme in die Absonderungsräume 

 zunächst auf einer besonderen Aufnahmestation durch gründliche Körper- 

 reinigung und Kleiderwechsel von ihren Kleiderläusen befreit worden 

 waren; die Isolierbaracken blieben dann frei von Spitalinfektioneu, 

 während solche auf der verlausten Autnahmestation natürlich noch vor- 

 kamen. In weitestem Umfange ist die Tatsache, daß der läusefreie Fleck- 

 fieberkranke die Infektion nicht mehr verbreiten kann, durch die Er- 

 fahrungen dieses Krieges bestätigt worden: besonders charakteristisch 

 sind die Beobachtungen von Jürgens bei der Epidemie im Gefangenen- 

 lager von Kottbus : während des Fortschreitens der Arbeiten zur Ent- 

 lausung des ganzen Lagers wurde in einwandfreier Weise festgestellt, 

 daß in den bereits entlausten Abteilungen die Entwicklung der Seuche 

 sofort zum Stehen kam und nur noch solche Erkrankungen zum Aus- 

 bruch gelangten, die sich bereits im Inkubationsstadium befunden 

 hatten; nach Ablauf dieser Zeit kam keine weitere Infektion mehr 

 zur Beobachtung, obgleich Fleckfieberkranke mit Gesunden im engstem 

 Kontakt nebeneinander lagen; andererseits ging in den nicht ent- 

 lausten Abteilungen die Infektion weiter, solange überhaupt noch 

 empfängliche Individuen vorhanden waren. Wenn so einerseits der 

 läusefreie Fleckfieberkranke nicht mehr ansteckend ist, so konnte an- 

 dererseits beobachtet werden, daß infizierte Läuse für sich allein 

 auch getrennt v-om Fleckfieberkranken die Ansteckung auf 

 Gesunde übertragen können: so erklären sich die Laliora- 

 toriumsinfektionen beim Arbeiten mit infizierten Läusen, sowie die 

 alte Erfahrung, daß das Fleckfieber auch durch indirekten Kon- 

 takt (vermittelst Kleidern. Wäsche, Pelzen) sogar auf weite Ent- 

 fernungen hin verschleppt werden kann. — Es bleibt nur noch die 

 Möglichkeit zu erörtern, ob nicht außer der Kleiderlaus auch an- 

 deres stechendes Ungeziefer, insbesondere die so nahe ver- 

 wandte Kopflaus, das Fleckfieber unter natürlichen Verhältnissen 

 übertragen. Heymann hat diese Frage einer eingehenden kritischen 

 Prüfung unterzogen und kommt zu dem Schlüsse, daß für eine solche 

 Beteiligung der Kopflaus bisher experimentelle Beweise nicht vor- 

 liegen, während die epidemiologischen Erfahrungen durchaus dagegen 

 sprechen; in der Tat sind Kopfläuse auch in Deutschland, insbeson- 

 dere unter den Schulkindern, immer noch recht verbreitet, während 

 Klei<lerläuse mit zunehmender hygienischer Kultur immer mehr zurück- 

 gedrängt worden sind und jetzt nur noch bei ganz vereinzelten ver- 

 wahrlosten Individuen vorkommen (Kißkalt): auch das früher be- 

 sprochene gegenwärtige geographische Verbreitungsgebiet des Fleck- 

 fiebers stimmt gut mit dem Verbreitungsgebiet der Kleiderlaus über- 

 ein; insbesondere erklärt sich so auch das PYeibleiben der heißen 

 Zone, weil die Kleiilerlaus eine mäßige Temperatur bevorzugt und 

 aus diesem Grunde für gewöhnlich sich nicht am Körper, sondern in 

 den Kleidern des Menschen aufhält, wie schon ihr Name besagt. 



