Filtrierbare Virusarten. 1119 



in den Rachenmandeln zungenförmig in das gesunde Gewebe ein- 

 drangen. Reinkulturen dieser Streptokokken, die sich leicht gewinnen 

 ließen, erzeugten bei Kaninchen, in die Blutbahn eingespritzt, eiterige 

 Gelenkentzündungen, wie solche nicht selten als Komplikationen des 

 Scharlachs gefunden werden. Die Streptokokken finden sich auch im 

 Blut und in den inneren Organen und sind hier von vielen Forschern 

 in überaus zahlreichen Scharlachfällen festgestellt. In typisch fou- 

 droyant verlaufenden Fällen sind sie jedoch von Slawyk nicht ge- 

 funden worden. Sie treten erst auf, wenn die nekrotisierenden Pro- 

 zesse auf den Mandeln eingesetzt haben. Sie sind mithin als eine, aller- 

 dings recht häufige, Komplikation, sicher aber nicht als das Virus des 

 Scharlachs anzusehen. 



Von Dohle sind in den Leukozyten im Blut der Scharlachkranken 

 mit Hilfe der Mansonschen Borax-Methylenblaulösung Einschlüsse 

 gefunden worden, die sich als kleine punktförmige Körperchen dar- 

 stellen. In einzelnen Fällen will Dohle spirochätenartige Gebilde ge- 

 funden haben, die zu den punktförmigen Einschlüssen in Beziehung 

 stehen sollen. Das nahezu regelmäßige Vorkommen dieser Einschlüsse 

 ist von verschiedenen Forschern, besonders von C. Fraenken und 

 Kretscher, bestätigt worden. Durch eingehende Untersuchungen 

 hat Kretscher indessen festgestellt, daß solche Einschlüsse nicht dem 

 Scharlach eigentümlich sind, sondern bei verschiedenen Infektions- 

 krankheiten, namentlich auch bei der Diphtherie, vorkommen. Er 

 hält dieselben deshalb für das Produkt einer Toxinwirkung. Ein- 

 schlüsse anderer Art sind einesteils von Bernhardt und anderenteils 

 von Höf er mit verschiedenen Färbungsmethoden, so mit den Methoden 

 von Mann und Heidenhain, in Epithelien, besonders in den Nieren 

 aufgefunden worden. Die Höf er sehen Körperchen sind kleiner als 

 die Bernhardt sehen. Sie stellen sich dar als winzig kleine, nur Vo ix 

 große, an der Grenze der Sichtbarkeit stehende Gebilde. Ob in ihnen 

 das Virus gefunden ist, müssen weitere Untersuchungen lehren. Sollte 

 es sich herausstellen, wie es nach den erwähnten Versuchen von Bern- 

 hardt den Anschein hat, daß das Virus des Scharlachs zu den filtrier- 

 baren Virusarten gehört, so müßten sie sich in den Filtraten nach- 

 weisen lassen. 



Noch ein zweiter Mikroorganismus ist häufig mit dem Scharlach- 

 virus vergesellschaftet, das ist der Bazillus der Diphtherie, dem die 

 skarlatinösen Schleimhautveränderungen ein leichtes Ansiedeln auf den 

 Schleimhäuten des Rachens ermöglichen. 



Als Eingangspforten für das Virus dienen die Schleimhäute der 

 Luftwege, eventuell auch des Genitaltraktus. Leichte Verletzungen 

 begünstigen das Eindringen des Virus. Baginsky <i\]\ )if»;on(lprs 

 nach Verbrennungen öfters sich Scharlach entwickeln. 



Das Virus wird ausgeschieden von den Rachenschleiniliäuten 

 und von der Haut. Es widersteht lange Zeit dem Trocknen und kann 

 daher durch Gegenstände, die damit behaftet sind, vfrschleppt werden, 

 wie zahlreiche einwandfreie praktische Erfahrung^-n erwiesen haben. 

 Besonders lange haftet das Virus an den Individuen, die die Krankheit 

 durchgemacht haben. Beweisend dafür sind die von den Engländern 

 sogenannten ,,Return-cases", d. h. Fälle, dir nach der Rückkehr der 

 Kranken aus den Krankenhäusern in ihr Familien zum Ausbruch 

 gelangt sind. Solche neuen Vnstef'kungen durch Scharlachrekou- 



