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Das Dengueficber. 



Das Denguefieber ist eine Krankheit, die ebenso wie das Gelb- 

 fieber vorzugsweise in den tropischen und subtropischen Klimateu 

 vorkommt. Sein Verbreitungsbezirk ist aber ein viel ausgedehntere! 

 als der des Gelbfiebers. Die Krankheit tritt in großen Epidemien au] 

 und zeichnet sich aus durch ihre häufig außerordentlich schnelle Aus- 

 breitung. Ihr Verlauf ist meist gutartig, wenn auch langwierig. Di( 

 Inkubationszeit ist eine sehr kurze, sie beträgt gewöhnlich nui 

 1 — 2 Tage und währt nie länger als 4 — 5 Tage. Die Erkrankung be- 

 ginnt meist plötzlich ohne besondere Prodromalerscheinungen mil 

 heftigen Schmerzen in einer Extremität, mit Fieber und leichten Frost- 

 schauern. Zugleich zeigt sich eine eigentümliche, häufig fleckenartige 

 Rötung der Haut, zumal im Gesicht, und der Bindehäute, sowie Mandel- 

 entzündung. Meist bestehen heftige Kopfschmerzen, die sich auf die 

 Augen lokalisieren. Besonders charakteristisch aber sind heftige 

 Schmerzen in den verschiedensten Gelenken, vor allem in den Knie- 

 gelenken, die Veranlassung geben zu einem eigenartigen gezierter 

 Gange, weshalb man die Krankheit auch ., Dandyfieber" genannt hat 

 und außerordentlich heftige Schmerzen in den Knochen. Die Kranker 

 haben das Gefühl als ob ihre Knochen zerbrochen würden, deshaH 

 hat man die Krankheit auch „break-bone-fever" genannt. Die Tempe 

 ratur erhebt sich bis auf etwa 40", selten höher, und dauert etwa 3 Tagi 

 remittierend an. Dann fällt sie unter Ausbruch eines heftigen Schweiße; 

 rasch ab. Der Schweiß hat einen sauern eigenartigen Geruch. Man ha 

 ihn verglichen mit dem Geruch von faulem Stroh oder dem Geruch de 

 Raute. Nach dem Abfall der Temperatur kommt es unter leichte 

 Fieberbewegung zum Ausbruch eines bald Masern-, bald Scharlach 

 ähnlichen, bald mit Urtikaria, bald mit Bläschen einhergehenden Aus 

 Schlages, der hauptsächlich im Gesicht, an den Armen und auf de 

 Brust sich zeigt. Meist werden die Kranken von einem fast unerträg 

 liehen Jucken der Haut gepeinigt. 



Die Dauer der Krankheit beträgt durchschnittlich 6 — 7 Tage; 

 Die Rekonvaleszenz erfolgt sehr langsam. Der Ausgang des Fieber | 

 ist aber gleichwohl in der Regel ein gutartiger. Todesfälle komme 

 selbst in den schwersten Epidemien sehr selten vor, und dann nur hi 

 Kindern, Greisen oder sonst schon dekrepiden Individuen. Ein 

 Schwellung der Milz wird nicht beobachtet, wodurch sich die Krank 

 heit von dem Malariafieber unterscheidet. 



Schon lange hat man erkannt, daß das Krankheitsagen 

 durch den Verkehr verschleppt werden kann. Ganz besonder 

 hat man die Verbreitung durch den Schiffsverkehr beobachtet. 



Die Frage ob die Krankheit ansteckend ist von Mensc 

 zu Mensch, wurde von verschiedenen Beobachtern verschieden beani 

 wortet. Die Bestrebungen, den Erreger der Krankheit aufzufindei 

 waren erfolglos. Im Jahre 1902 beschrieb Graham einen in den Blui 

 körperchen vorkommenden, der Babesia bigemina vergleichbaren Pan 

 siten, den er als Amoeba denguii bezeichnete. Auch Eberle un 

 Ardati haben intrakorpuskuläre und freie Parasiten im Blute b« 

 schrieben. Andere üntersucher, wie besonders Dreyer haben indesse 

 diese Befunde nicht zu bestätigen vermocht. Im Jahre 1907 stellte 

 Ashburn und Craig bei einer auf den Philippinen ausgebrochene 



