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gestört zu werden. H o wie tt hält den Gecko für den natürlichen Wirt 

 des Phlebotomus. Nur im Sommer sticht er den Menschen. Das Ver- 

 breitungsgebiet des Phlebotomus liegt innerhalb des der Geckos, ja 

 scheint in gewisser Ausdehnung mit ihm zusammenzufallen. Durch 

 Moskitonetze gehen die feinen Insekten hindurch. Als wirksam haben 

 sich bisher für die Bekämpfung erwiesen: Bestäubung mit l%iger 

 Formalinlösung, Luftbewegung, helles Tageslicht. Von Newstead 

 wurden vier Arten von Phlebotomus unterschieden: -der Phlebotomus 

 papatasii, perniciosus, minutus und nigerrimus. 



Abgesehen von der Herzegowina und Dalmatien ist das Papatasi- 

 fieber in zahlreichen Gegenden Italiens festgestellt worden. Vermut- 

 lich sind eine ganze Reihe von Fiebern, die mit anderen Namen bezeichnet 

 sind, aber unter ähnlichen Erscheinungen verlaufen, als identisch mit 

 dem Papatasifieber anzusehen. Ähnliche Fiebertypen, so namentlich 

 ein in Ostasien häufig beobachtetes 7 Tage-Fieber und ein 6 Tage-Fieber 

 werden vermutlich ebenfalls durch ultravisibele Erreger hervorgerufen 

 und durch Moskitos übertragen. Eine scharfe Umgrenzung und Diffe- 

 rentialdiagnose der verschiedenen Fieberarten ist vor der Hand viel- 

 fach nicht möglich, weil eben die Erreger ultravisibel sind und bisher 

 nicht voneinander experimentell, es sei denn am Menschen, unterschieden 

 werden können. Da alle diese Fieber meist sehr gutartig, d. h. ohne 

 Todesfälle herbeizuführen, verlaufen, so ist naturgemäß dem Studium 

 derselben nicht das gleiche Interesse bisher entgegengebracht worden 

 wie dem möderischen Gelbfieber. 



Die aus dem experimentellen Studium des Gelbfiebers gewonnenen 

 Ergebnisse bilden gewissermaßen das Paradigma, nach dem die Be- 

 kämpfung aller dieser anderen Fiebertypen durchzuführen sein dürfte. 



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V. Die spinale Kinderlähmung. ^ 



Die spinale Kinderlähmung ist eine übertragbare Krankheit, die 

 vorzugsweise Kinder zwischen dem 1. und 4, Lebensjahre, seltener 

 auch ältere Kinder und Erwachsene befällt. 



Die Krankheit setzt meist plötzlich ein mit Magen-Darmerschei- 

 nungen, starken Durchfällen oder auch Obstipation, seltener mit Er- 

 brechen und hohem Fieber, und auffallend starkem Schweißausbruch. 

 Nach Ablauf dieses Anfangsstadiums treten mehr oder weniger aus- 

 gebreitete Lähmungen ein. Bisweilen ist die Lähmung auf ein Bein, 

 auf einen Arm beschränkt, häufig sind beide Beine gelähmt, eine Ge- 

 sichtshälfte, beide Beine und ein Arm, auch Lähmungen der Augen- 

 muskeln, der Blase und der Atmungsmuskulatur kommen vor. Die 

 Lähmung bleibt niemals in der ursprünglichen Ausdehnung bestehen; 

 sie bildet sich zurück bis auf ein Glied, daß nun weiterhin dauernd 

 gelähmt bleibt. Diese Lähmungen sind die furchtbarsten Folgen der 

 Krankheit. Die Mortalität ist in den verschiedenen Epidemien ver- 

 schieden, sie beträgt durchschnittlich etwa 10%. 



Die Krankheit ist zuerst von dem Stuttgarter Arzte Jakob VOD 

 Heine im Jahre 1840 beschrieben und als eine Erkrankung der Vorder- 

 liörner des Rückenmarkes gedeutet worden. Vielfach hat sie eine epi- 

 demische Ausbreitung gewonnen, so in Schweden in der Nähe von Stock- 

 holm im Jahre 1887, und wurde hier von Med in des näheren beschrieben 

 Nach ihren ersten Beschreibern ist die Krankheit mit dem Namen Heine- 



