Maligne Gesehwülste. 



Von 



Professor Dr. E. v. Dungern, 



Hamburg. 



Das anatomische Bild der bösartigen Geschwülste zeigt auf den 

 ersten Blick eine Übereinstimmung mit manchen chronischen In- 

 fektionskrankheiten. Wie bei der Syphilis, Tuberkulose, Aktinomykose, 

 Rotz usw. sieht man einer primären Geschwulstbildung weitere Töchter- 

 geschwülste folgen, die ihre Verbreitung auf dem Lymph- und Blut- 

 wege nehmen. Die genaue histologische Untersuchung zeigt jedoch 

 gewichtige Unterschiede: die meisten Infektionsgeschwülste bestehen 

 aus mehr oder weniger gleichartigem Granulationsgewebe und in 

 allen Fällen, wo der Erreger der Infektionsgeschwulst bekannt ist, 

 erkennt man, daß die Tochtergeschwülste nicht dadurch entstehen, 

 daß die Zellen der primären Geschwulst verschleppt werden, sondern 

 jeweils an Ort und Stelle aus dem umliegenden Gewebe hervorgehen, 

 nachdem der Infektionserreger dorthin gelangt ist. Ganz anders bei 

 den malignen Geschwülsten. Der histologische Bau ist hier zunächst 

 nicht einheitlich, sondern in den einzelnen Fällen recht verschieden, 

 so daß eine große Anzahl verschiedenartiger Tumoren unterschiedea 

 werden kann. Die Tochtergeschwülste, die nach und nach im Ver-! 

 lauf der Krankheit entstehen, bestehen für gewöhnlich aus den]| 

 gleichen Gewebe wie die primäre Geschwulst, und in vielen Fällen 

 kann festgestellt werden, daß sie von verschleppten Zellen der primärer 

 Geschwulst ihren Ausgang nehmen, während das Gewebe der Um- 

 gebung sich erst sekundär an der Wucherung beteiligt. Die malignoi] 

 Geschwülste sind somit durch die Art ihres Wachstums fundamenta! 

 von den gewöhnlichen Granulationsgeschwülsten der bekannten In 

 fektionskrankheiten verschieden. Trotzdem bestehen mancherlei Ge- 

 sichtspunkte, welche die malignen Geschwülste den Infektionskrank- 

 heiten an die Seite stellen und eine Besprechung in einem Lehrbud 

 der Bakteriologie rechtfertigen. Einerseits schließt die Art des Wachs- 

 tums nicht aus, daß die bösartigen Geschwülste trotzdem Infektions 

 krankheiten sind, wenn auch besonderer Art, und es wird unsere Auf 

 gäbe sein, die Tatsachen, welche dafür und die, welche dagegei 

 sprechen, hier anzuführen. Andererseits zeigen schon die Geschwulst 

 Zellen selbst, gleichgültig, ob sie einen Infektionserreger in sich ent 

 halten oder ob sie durch andere Ursachen zu abnorm wachsendei 

 Zellen geworden sind, in ihrem Verhalten den übngen Geweben de: 



