Maligne Geschwülste. 1165 



(Maiostagminreaktion von As coli und Izar) infolge von Verringerung 

 der Oberflächenspannung. Die Koraplementbindungsreaktion kann 

 positiv ausfallen, wenn passende Extrakte aus Tumoren oder Blut- 

 körperchen gewählt werden (Sampietro und Tesa, Simon und 

 Walter, Sisto und Jona, v. Dungern). Nach den Beobachtungen 

 von Freund und Kaminer und von Neuberg fehlt dem Karzinom- 

 serum die Eigenschaft, manche Karzinomzellen aufzulösen, welche das 

 normale Serum besitzt. Andererseits zeigt Abderhaldens Dialysier- 

 verfahren. daß Serum von Tum.orkranken gekochtes Tumoreiweiß 

 spezifisch peptolysiert. Die genannten Eigenschaften werden jedoch 

 nicht in allen Fällen von Karzinom und anderen bösartigen Ge- 

 schwülsten konstatiert; gerade in besonders ausgesprochenen Fällen 

 können sie vermißt werden; sie sind auch nicht unbedingt cha- 

 rakteristisch für die Tumorerkrankung, sondern finden sich mehr 

 oder weniger auch bei anderen Krankheiten vor. Insbesondere 

 sind es die chronischen Infektionskrankheiten, Syphilis und Tuber- 

 kulose, daneben in geringerem Grade akute Infektionskrankheiten, 

 Leberzirrhose, Anämien, welche sich serologisch analog verhalten. 

 Die Kobrareaktion, welche in erster Linie bei Tuberkulose vor- 

 kommt und schon vorher von Calmette als Tuberkulosereaktion 

 beschrieben ist, gibt bemerkenswerterweise auch das Serum der Gra- 

 viden. Auch die Antitrypsin-, die Meiostagmin- und die Freundsche 

 Reaktion wurden bei Schwangeren öfters positiv gefunden. Die lösende 

 Eigenschaft für Karzinomzellen fehlt auch dem Serum der Neu- 

 geborenen. Die diagnostische Verwertung der meisten Reaktionen 

 für die Erkenntnis okkulter Tumoren ist wegen der übereinstimmenden 

 Resultate bei manchen anderen Erkrankungen eine beschränkte. 

 Die Meiostagminreaktion gibt unter Umständen, d. h. wenn besonders 

 günstige Extrakte^ verwandt werden, recht spezifische Resultate. Bei 

 der Komplementbindungsreaktion liegen die Verhältnisse am günstigsten, 

 wenn sie mit geeigneten Extrakten nach meinen Angaben angewandt 

 wird. Es hat sich gezeigt, daß man aus menschlichen Blutkörperchen 

 konstant wirksame Extrakte darstellen und durch Zusatz einer be- 

 stimmten Menge Natronlauge die Reaktion sehr spezifisch für Tumoren 

 gestalten kann. Aber auch hier kann man mitunter wegen der Ver- 

 schiedenheit der Meerschweinchensera auf Schwierigkeiten stoßen. 

 Die Abderhaldensche Methode gibt manchmal auch recht spezi- 

 fische Resultate, man ist hier aber noch mehr von unberechenbaren 

 Eigenschaften der Reagentien abhängig. 



Betrachtungen über die Ätiologie. 



Wenn man die ätiologischen Momente ins Auge faßt, auf welche 

 die Erfahrung hinweist, so sind es einerseits Entwicklungsstörungen 

 und andererseits Reizwirkungen der verschiedensten Art. Die bisher 

 besprochenen Erscheinungen der Malignität lassen sich mit beiden 

 Möglichkeiten vereinigen. Werner und ich haben zur Erklärung in 

 den Zellen Wachstumshemmungen supponiert, welche durch Reize 

 zerstört werden und nach dem Abklingen des Reizes sich wieder regene- 

 rieren. Die Malignität soll durch verminderte oder aufgehobene Regcnc- 

 rationsfähigkeit bedingt sein. Diese Abartung der Zelle kann theoretisch 

 sowohl durch abnorme Anlage entstehen, wie auch unter gewissen 

 äußcrni Bedingungen zustande gekommen gedacht werden. 



