Maligne Geschwülste. 1167 



Eine Andeutung von Veränderungen nach der Seite der Malignität 

 zu wurde von ihm nur unter bestimmten komplizierten Bedingungen 

 beobachtet. Wenn ein Reiz von relativ starker Intensität ohne Er- 

 holungsmöglichkeit rasch hintereinander angewandt wurde, oder wenn 

 ganz verschiedene Reize kombiniert wurden, dann war die Dauer des 

 erhöhten Wachstums gesteigert. Zu einem malignen Wachstum kam 

 es aber unter diesen Bedingungen nicht. Die gewöhnlichen Reize sind 

 somit nicht geeignet, zur Entstehung maligner Tumoren Veranlassung 

 zu geben. Die theoretischen Erwägungen führen uns demnach dazu, 

 nach spezifischen Reizen zu suchen, und da wird man in allererster 

 Linie, da das Karzinom ja als lokale Erkrankung beginnt, an Mikro- 

 organismen zu denken haben. 



Die ätiologische Bedeutung von Mikroorganismen ist in zweierlei 

 Weise denkbar. Ihre Wirkung kann entweder so gedacht werden, daß 

 sie gewissermaßen nur eine Summe chemischer Reize darstellen, welche 

 die Umbildung der benignen zur malignen Zelle am Ort der primären 

 Entstehung hervorrufen. Das weitere Wachstum der Geschwulst 

 würde dann infolge der biologischen Veränderung unabhängig von den 

 Parasiten vor sich gehen. Der Tumor wäre also nur in den ersten An- 

 fängen eine parasitäre Erkrankung, später aber eine Anomalie des 

 Körpergewebes. Außer dieser Möglichkeit könnte es sich um endozellu- 

 läre Parasiten von ganz besonderer Art handeln. Die Pathologie kennt 

 einige Würmer als Ursache von Papillomen und Adenomen, wie z. B. 

 Bilharzia in der Harnblase des Menschen (C. Göbel) und Trichodes in 

 der Blase der Ratten (Löwenstein), Disfaragus im Vormagen von 

 Geflügel (v. Wasielewski). Diese Geschwülste bleiben meist gut- 

 artig, ausnahmsweise kommt es jedoch zur malignen Entartung, ohne 

 daß man weiß, ob ein weiteres ätiologisches Moment hinzugetreten 

 ist. In neuester Zeit hat Fie binger eine ähnliche Erkrankung im 

 Magen der Ratten aufgefunden und es ist ihm sogar gelungen, durch 

 Verfütterung der Wurmlarven, die sich in Küchenschaben aufhalten, 

 in einzelnen Fällen echte Magenkarzinome zu erzeugen. 



Sichere Krebserreger sind noch nicht gefunden worden, obgleich 

 viele Mkroorganismen als solche beschrieben worden sind. Experi- 

 mentell sind manchmal nach der Injektion nicht spezifischer Mikro- 

 organismen maligne Tumoren entstanden, so in den Versuchen von 

 San Feiice mit Hefe, von Schmidt mit Mukor, von Jensen mit 

 einem säurefesten Bazillus. Diese Beobachtungen sind jedoch nur Aus- 

 nahmefälle, sie schließen die Möglichkeit einer sekundären Infektion 

 mit spezifischen Parasiten oder einer sonstigen Entstehung dieser 

 Tumoren nicht völlig aus. Die Plimmerschen Körperchen, die Leiden- 

 schen Vogelaugen sind nicht charakteristisch genug, um als Parasiten 

 gelten zu können. Der Micrococcus neoformans von Doyen findet 

 sich wohl häufig auch in abgeschlossenen Tumoren; die Angabe Doyens, 

 daß man maligne Tumoren damit erzeugen könne, hat sich jedoch nicht 

 bestätigt. Der Saccharomyces von San Feiice und der Mukor von 

 Schmidt sind nur ausnahmsweise aus Tumoren gezüchtet worden; 

 maligne Tumoren in einigermaßen gesetzmäßiger Weise damit zu er- 

 zeugen, ist auch nicht geglückt. In den Karzinomen der Mäuse sind 

 von Gaylord, Boreil und Deetjen Spirochäten häufig gefunden 

 worden. Ihre ätiologische Bedeutung ist nicht erwiesen. Sie lassen sich, 

 wie Deetjen fand, im Unterhautbindegewebe auch bei gesunden Mäusen 



