Vertretung der Skelettmuskulatur. 95 



Stirnwindung hin. Während Charcot und Pitres (1895) beide Zentral- 

 windungen und den hinteren Teil der Randwindung als motorisches Rindenfeld 

 der Skelettmuskulatur erklärten, bezeichnete Fr. Fr an ck bereits 1887 wesent- 

 lich die vordere Zentralwindung als motorisch; nur den obersten Teil der 

 hinteren, ebenso den Lobulus imracentralis rechnete er noch mit zum Rinden- 

 feld des Beines. Alleinige Zerstörung der vorderen Zentralwindung genügt 

 zur Erzeugung vollständiger Hemiplegie. Nach dem heutigen Stande unserer 

 Kenntnisse ist die motorische Vertretung der Extremitäten und des Kopfes 

 auf die vordere Zentralwindung und die Fissura Eolandi beschränkt, ohne 

 auf die freie Konvexität des Gijr. centralis posi. überzugreifen. 



Für eine gesetzmäßige Aufeinanderfolge der Zentren daselbst (nämlich 

 von oben nach unten: Bein, Arm, Gesicht) spi-achen, wie erwähnt, bereits 

 die Erregungseffekte bei corticaler Epilepsie (H. Jackson). Genaueres 

 ergaben jedoch erst die klinischen Studien über isolierte Lähmungen, zu 

 welchen die Ergebnisse künstlicher Reizung wertvolle Ergänzungen lieferten. 

 Durch eine sehr große Anzahl von Einzelbeobachtungen ^) wurde folgende 

 Anordnung der Spezialzentren in der vorderen Zentralwindung, von oben nach 

 unten gezählt, festgestellt: Oberes.Drittel — Bewegung der Zehen, (nach vorn) 

 Bewegung der großen Zehe, Sprunggelenk, Knie, Hüftgelenk'-*); mittleres Drittel 

 — Nacken und Kopf (zentrales Kopfbewegungszentrum) , Schulter, Ellbogen, 

 Handgelenk, die drei letzten Finger, Zeigefinger sowie Daumen — für die 

 obere Extremität sind demnach die Zentren umgekehrt angeordnet wie für die 

 untere, die Zentren für die Muskeln der großen Gelenke liegen beisammen: 

 unteres Drittel — Stirn- und Augenfacialis (für ein einseitig wirksames zentrales 

 oculomotorisches Zentrum fehlen Läsionsdaten) , zu unterst und zwar mehr 

 hinten Mund und Zunge (Nervus VII, V motor., XII), mehr vorn Kehlkopf ^). — 



') Aus der sehr reichen Spezialliteratur sei nur hervorgehoben die eingehende 

 Studie über das Beinzentrum von Henschen (Nord. Med. Areh. 20, 18, 1889); 

 bezüglich des Handzentriims der Befund von Atrophie bei kongenitalem Fehlen der 

 Hand auf der Gegenseite (Gowers, 1878; Bastian und Horsley, 1880) und die 

 circumscripte Exstirpation wegen Epilepsie (W. W. Keen, Philad. med. News 1890, 

 p. 381); bezüglich des Zentrums für den Mundfacialis und die Zungenhälfte der 

 Gegenseite die ersten Fälle von Wernher (Virch. Arch. 56, 289, 1872) u. Hitzig 

 (Ges. Abhandl. 1, 158, 1874); endlich Kaumuskellähmung bei Zerstörung im unteren 

 Drittel der vorderen Zentralwindung linkerseits (daneben als Reizerscheinung Tri- 

 geminusneuralgien), beobachtet von Hirt (Berlin, klin. Wochenschr. 1887, Nr. 27). 

 Grundlegend waren ferner die Beobachtungen von Hertzka (D. A. f. klin. Med. 

 14, 429; 15, 112), Bernhardt (Arch. f . Psychiat. 4, 480, 698), Westphal (ebenda, 

 S. 482), Samt (ebenda 5, 201). — *) Diese Reihenfolge hatte bereits H. Jackson 

 (vgl. Hitzig, 1901) erschlossen. Die von manchen Autoren vertretene Annahme 

 einer umgekehrten Anordung hat sich als unzutreffend erwiesen. — ^) Für die oben 

 angegebene LokaUsation des Larynxzentrums zwischen Operculum und Broca scher 

 Windung sind besonders eingetreten D^jerine (Compt. rend. soc. biol. 1891, p. 155 

 — Lähmung des kontralateralen Stimmbandes durch einen einseitigen Herd), ebenso 

 Brissaud, Wallenberg, Roßbach, Eisenlohr, Meillon, meistens unter An- 

 nahme einer gekreuzten Innervation der Adductoren. Vgl. auch Masini, Sui 

 centri motori cort. della laringe, Florenz 1887; D. Bryson Delavan, New York 

 med. Joum. 1889; R. Löpine (Larynx- und Respirationszentren), Arch. de m^d. 

 exp. 3, 284, 1891; Katzenstein, Arch. f. Laryng. 1900, S. 288. Hingegen be- 

 zweifeln Bechterew, Klemperer, Onodi (Arch. f. Laryng. 14, Heft 1, 1903) 

 die bisherigen Gründe für ein corticales Kehlkopfzentrum. Auf die Frage der ein- 

 seitigen Sprachinnervation und der Sprachbahn wird später eingegangen. 



