96 Vertretung der Skelettmuskulatur. 



Der Fuß der ersten Stirnwindung, vermutlich sogar die hinteren drei Viertel 

 der frontalen Randwindung überhaupt (frontale Abteilung der Zentralzone 

 nach Flechsig), stellen wahrscheinlich das Rindenfeld des Rumpfes dar. Bei 

 Zerstörung dieser Partie ist die Erhaltung des Gleichgewichtes beeinträchtigt, 

 es besteht Schwanken und Taumeln beim Stehen und Gehen (ähnlich wie bei 

 Kleinhirnataxie) , die Hals- und Rückenwirbelsäule erfährt oft eine deutliche 

 Verkrümmung. (So auch bei progressiver Paralyse, welche oft ganz vor- 

 wiegend das Stirnhirn affiziert.) Die Beziehung dieser Symptome zur Rumpf- 

 muskellähmung hat zuerst Bruns (1897) erkannt; Oppenheim, Hoeniger 

 u. a. bestätigten jenes Lokalisationsdatum i). 



Nach dem Verhalten bei einseitiger Rindenläsion ist für die motorischen 

 Hirnnerven eine bilaterale Innervation zu erschließen. Dieselbe ist, wenigstens 

 in der Regel, eine geradezu gleichmäßige für den motorischen Trigeminus, 

 Glossopharyngeus, Vagus und Accessorius; bei den beiden letzteren gilt dies 

 allerdings nur von der Mehrzahl ihrer Zweige, speziell von den Zweigen 

 für die Stimmbänder (vgl. jedoch das seltene Vorkommnis einseitiger cerebraler 

 Stimmbandlähmung nach Dejerine, s. oben) und für den Sternocleido- 

 mastoideus. Über die Augenmuskelnerven wird gesondert zu handeln sein. 

 — Ungleichmäßige, und zwar auf der Gegenseite überwiegende bilaterale 

 Innervation ergibt sich für den oberen Ast des Facialis, den Hypoglossus 

 und die Nerven des M. cucuUaris oder trapezius, dessen Clavicularportion 

 gleichmäßig bilateral innerviert ist; ebenso für die Muskeln der Atmung und 

 der Bauchpresse, sowie des Rumpfes überhaupt (Nothnagel, Wernicke). 

 Wesentlich gekreuzt innerviert erweist sich dagegen der untere Facialis. 

 (Über die Sprachinnervation s. später.) — Bezüglich der Extremitätenmusku- 

 latur weist der Umstand, daß bei einseitiger Läsion auch auf der „gesunden" 

 Seite eine deutliche Kraftverminderung und Steigerung der Sehnenreflexe 

 eintritt (Pitres und Dignat), darauf hin, daß schon in der Norm eine 

 gewisse doppelseitige, wenn auch ganz vorwiegend gekreuzte Innervation 

 besteht (Broadbent 2). Durch einseitige corticale Herde wird das Bein 

 (entsprechend der bilateralen Innervation, zumal bei Gemeinschafts- oder 



') H. Munk (G.M.ll, 145—147, 1882; Berlin. Sitzungsber. 1901, S. 1149) vertritt 

 auch für den Menschen die aus Versuchen an Affe und Hund abgeleitete An- 

 schauung, daß nicht bloß der Fuß bzw. das zweite bis vierte Viertel der ersten Stirn- 

 windung, sondern der gesamte Stirnlappen im engeren Sinne, speziell die Stirnpol- 

 gegend, die motorische und sensible Eumpfregion darstelle. Für das Tiergehim 

 wurde diese Auffassung bereits oben abgelehnt, für das menschliche Gehirn liefern 

 die Myelogenese , speziell die Stabkranzlosigkeit des Stirnpoles und des größten 

 Teiles der zweiten und dritten Stii-nwindung, und die Eindenhistologie den Gegen- 

 beweis (Flechsig, s. unten). Über die bei Stirnhirnerkrankungen beobachteten 

 geistigen Störungen bei-ichtet das folgende Kapitel. — Inwieweit etwa die inter- 

 essanten Eeizergebnisse von Sherrington und Grünbaum an Anthropoiden (be- 

 schränkte Eumpfbewegungen vom medialen Eande der vorderen Zentralwindung 

 und vom Fuß der ersten Stirnwindung; ausgedehnte Eumpfbewegungen von einer 

 schmalen Zone im Gyr. cent. ant. , zwischen dem Bezirk der vorderen und der 

 hinteren Extremität) das oben als wahrscheinlich bezeichnete Lokalisationsdatum 

 für den Menschen modifizieren werden — etwa im Sinne einer Doppelinnervation 

 des Eumpfes, ähnlich wie der Augen und des Kopfes — , ist heute noch nicht ab- 

 zusehen. — ^) Vgl. Exner (1881). Ausnahmen von obiger Eegel, gleichseitige 

 Hemiplegien, sind sehr selten. Brown-Sequard (Arch. de phys. 1877, p. 409, 655) 

 beschrieb einen solchen Fall bezüglich der Motilität und Sensibilität des Eumpfes. 



