98 Vertretung der Augenmuskeln. 



künstliche Reizung bedingt hingegen Wendung nach der Gegenseite. — Bei 

 Läsion unterhalb der Brücke tritt jedoch Wendung nach der Gegenseite des 

 Herdes ein (Foville), was auf Kreuzung der betreffenden Bahn in der Höhe 

 des oberen Brückenrandes schließen läßt. 



Bei dem genannten Läsionseffekt handelt es sich in erster Linie um 

 Wegfall eines normalen Tonus und um consekutive Ablenkung der x\ugen 

 nach der Seite der Antagonisten, seltener kommen wohl eigentliche corticale 

 Blicklähmungen vor. Isolierte corticale Lähmung eines einzelnen Muskels 

 ist fast niu- bezüglich des Levator ;palpebrae superioris beschrieben worden 

 (unter anderen von Horsley Bunting). 



Eine solche kann zudem vorgetäusclit werden durch cerebrale Sympathicus- 

 lähmung (Nothnagel, 1876, 1877 — sympathische Ptosis nach Horner, 1869). 



Die Lage des frontalen oder präzentralen Zentrums für konjugierte Be- 

 wegungen der Augen und des Kopfes i) ist als gesichert zu bezeichnen : vor 

 dem in der vorderen Zentralwindung gelegenen Rindenfeld des Kopfes und 

 Nackens, nämlich im hintersten Teile vom Fuß der zweiten Stirnwindung, 

 und am Ende der zweiten Frontalfurche (vgl. dessen Reizung durch Rech- 

 tere w). 



Ein analoges Zentrum 2) findet sich zweifellos in der hinteren Hirnhälfte. 

 Ein solches verlegte Grass et auf Grund isolierter Lähmungsfälle für den 

 kontralaterslen Levator palpebrae sup. in die Nähe des Gyr. angularis (1876), 

 für Wendung der Augen nach der Gegenseite in den Gyr. parietalis inferior 

 (1879). Landouzy (1877) und Wernicke bezeichneten früher die untere 

 Scheitelwindung als oculomotorisches Zentrum; der letztere Autor lokalisierte 

 später dort das Rindenfeld für den Raumsinn der Haut und den sog. stereo- 

 gnostischen Sinn. Leichtenstern und Hunnius suchten die zugehörige 

 Leitungsbahn zu konstruieren. — Andere Untersucher, so de Boyer (1879), 

 Bernheim er, suchen das hintere Augenbewegungszentrum im Gyr. angularis 

 — anknüpfend an Reizungs- und Lähmungsversuche bei Affen (Ferrier, 

 von Schäfer widerlegt; Augenregion nach H. Munk). 



Gegen diese Lokalisationen sprechen noch nicht ohne weiteres solche 

 klinische Fälle, in denen man die genannten Rindenpartien zerstört fand, 

 ohne daß Ausfallserscheinungen an den Lidern und Augen zu bemerken ge- 

 wesen waren (Gallopain, Oppenheim, Flechsig u. a.). Wohl aber 

 werden Gegengründe erbracht durch die Reizungsergebnisse Schäfers und 

 Sherringtons an Affen, noch mehr durch die myelogenetischen Befunde 

 Flechsigs am menschlichen Gehirn. Derselbe fand, wie vorausgreifend 

 bemerkt sei, sowohl das untere Scheitelläppchen als den Gyr. angularis stab- 

 kranzlos, d. h. ohne direkte Verbindung mit der subcorticalen Region, hin- 

 gegen konnte er aus der Sehsphäre bzw. aus den beiden Lippen der Fissura 

 cälcarina eine absteigende Leitung verfolgen: die sekundäre oder motorische 

 Sehstrahlung. Da dieselbe medial von der primären oder sensorischen in 

 nicht erheblicher Tiefe unter dem Gyr. angularis und dem Gyr. parietalis 

 inf. dahinzieht, können daselbst befindliche Herde leicht jene Stabkranz- 

 bündel in Mitleidenschaft ziehen und Hemianopsie bzw. Deviation conjuguee 



*) Centre sensitive moteur des yeux, nach J. Eoux. — ^) Centre sensorio- 

 moteur des yeux, nach J. Eoux. 



