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Vertretung der glatten Muskulatur. 99 



bewirken. — Das hintere oculomotorische Zentrum ist nach dem Gesagten 

 wohl als identisch mit der Sehsphäre zu betrachten, also nach der Fiss. 

 cqlcarina und ihrer nächsten Umgebung zu verlegen. 



Schon diese doppelte, frontale und occipitale i) , Innervation der Augen- 

 muskeln zu synergischer Bewegung — nach den Reizungsergebnissen nicht bloß 

 Seitenwendung, sondern auch Hebung, Senkung, sowie Konvergenz — läßt es 

 begreiflich erscheinen, daß umschriebene Zerstörungen der Hirnrinde nur 

 selten Hlicklähmungen im Gefolge haben. — Zudem ist es in Analogie zu 

 den übrigen motorischen Hirnnerven, sowie auf Grund der Möglichkeit einer 

 Restitution nach Blicklähmung sehr wahrscheinlich, daß die Augenmuskeln 

 doppelseitig von der Hirnrinde aus innerviert werden (Wer nicke). 



Aus ähnlichen Gründen, wie sie eben für die Augenbewegungen an- 

 geführt wurden, fehlt es an sicheren klinischen Angaben über solche Ausfalls- 

 erscheinungen , die zu beziehen wären auf jene motorischen Bahnen , welche 

 aus den anderen Sinnessphären, der Hörsphäre und der Riech-Schmecksphäre, 

 absteigen (Flechsig), gewissermaßen als Parallelieitungen neben den ent- 

 sprechenden absteigenden Bahnen aus der vorderen Zentralwindung. 



C. Vertretung der glatten Muskulatur. 



In der Zentralregion ist nach Nothnagels Beobachtungen über Gefäß- 

 lähmung bei Hemiplegien auch der corticale Sympathicusursprung zu suchen 2). 

 80 hat Ott ein Wärmeregulierungszentrum in der Fissura centralis ange- 

 nommen, dessen Verletzung Temperatursteigerung bewirke 3). Der Einfluß 

 des Affekts, eventuell sogar der Willkür, auf die Weite der Pupille und der 

 Lidspalte sowie auf die Lage des Bulbus in der Orbita, ferner die seltenen 

 Fälle von Sympathicuslähmung bei Kapselherdeü weisen auf eine Rinden- 

 lokalisation des Halssympathicus hin: dieselbe ist wohl identisch mit den oculo- 

 motorischen Zentren, speziell mit dem präzentralen. 



Bezüglich der corticalen Vertretung von Blase und Mastdarm wurde von 

 Czyhlarz und Marburg*), ebenso von Friedmann ein Zentrum für will- 

 kürliche Blaseninnervation in der Zentralregion nach hinten vom Armzentrum 

 erschlossen; wahrscheinlicher ist jedoch, in Analogie zum Affen (Sherrington, 

 Fröhlich, Frankl-Hochwart), die Lage der anovesicalen Zentren am 

 oberen Rande des Gyr. centralis anterior bzw. im vorderen Teile des Lobulus 

 paracentralis. Bei einseitiger Hirnläsion sind nur ausnahmsweise Störungen 

 der Blaseninnervation zu beobachten (Troje). 



') Dazu kommt wahrscheinlich, nach Eeizversuchen an Tieren, noch eine 

 assoziierte temporale Innervation von der Hörsphäre aus, vielleicht auch eine 

 (wenigstens scheinbar) einseitige Innervation des kontralateralen Auges vom Orbi- 

 cularisfelde in der vorderen Zentralwindung (Hitzig). — *) Nothnagel, Virch. 

 Arch. 68, 28, 1876; Mitt. d. med. Dokt.-KolL, Wien 1887. Ott, Brain 1884, p. 433; 

 vgl. die Literatur über Temperatursteigerung bei Hirnläsionen des Menschen bei 

 H. "White, B. med. Journ. 1894, p. 1093; 1897, p. 1655. — ^) Hier sei auch auf 

 die Beobachtung Albertonis hingewiesen, daß Läsionen der Zentralregion nicht 

 selten mit Blutung in das Hüftgelenk der Gegenseite kombiniert sind (vgl. oben 

 bezüglich analoger Erscheinungen an Tieren). — *) J. B. f. Psychiat. Wien 1901; 

 vgl. Kosenthai, Wien. med. Pr. 1888, S. 625; Frankl-Hochwart u. O. Zucker- 

 kandl, Die nervösen Erki-ankungen der Blase. Nothnagels Handbuch 19 (2), 1898; 

 Friedmann, Münch. med. Wochenschr. 1903, S. 1591. 



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