100 Muskelsinn und Hautsensibilität. 



D. Vertretung der Sensibilität des ßewegungsapparates 

 und der Haut i). 



In vielen Fällen von corticaler oder subcorticaler Zerstörung in der 

 Zentralregion bzw. in der Rolan doschen Abteilung erscheint ausschließlich 

 die Motilität beeinträchtigt; wenigstens läßt sich zu jener Zeit, in welcher 

 wieder eine exakte Untersuchung möglich ist, meistens keine Störung des 

 sogenannten Muskelsinnes und der Sinnesqualitäten der Haut nachweisen. 

 Speziell fanden Nothnagel (für den Arm), Ferrier, Brieger, Renvers 

 (für das Bein) bei vollständiger Rindenlähmung nicht bloß die Hautsensibilität 

 erhalten, sondern auch die Stellungsempfindungen intakt, wie das richtige 

 Nachahmen passiv erzeugter Stellungen der gelähmten Extremität seitens der 

 anderen, gesunden bewies. 



Nur in einer Minderzahl von Fällen (nach Charcot und Pitres ein 

 Drittel, nach Redlich ein Fünftel) findet sich das Gefühl für aktiv oder 

 passiv erzeugte Lagen oder Bewegungen sowie für Kraft deutlich gestört. 

 Mit dem sog. Muskelsinn erweist sich dann immer auch die Hautsensibilität, 

 speziell der sog. stereognostische Sinn 2), beeinträchtigt, doch gehen beide 

 Störungen nicht notwendig einander parallel; gewöhnlich ist der Defekt des 

 Muskelsinnes ausgebreiteter und hochgradiger. Selbst bei vollständiger halb- 

 seitiger Lähmung kann die Sensibilität weit weniger betroffen sein; auch 

 kommen Kombinationen von rein motorischer Störung in der einen Körper- 

 region mit rein sensibler in der anderen vor (Schäfer). Dieses Fehlen von 

 Parallelismus zwischen der motorischen und der sensiblen Läsion bezüglich 

 Flächenausmaß, Intensitätsgrad und Dauer ist besonders von Legroux u. 

 de Brun, Charcot u. Pitres, Ferrier, C. K. Mills (auch für operative 

 Hirnläsionen), Bonhöffer betont worden. 



Andererseits ist das Vorkommen rein sensibler Defekte oder „Lähmungen" 

 nach Hirnläsionen am Menschen mehrfach beschrieben worden (Tripier, 

 Reymond), eventuell kombiniert mit trophischen Störungen — so speziell bei 

 Läsionen des Gyr. fornicatus (Saville). 



^) Bechterew, Arch. f. Physiol. 1900, S. 22. Bonhöffer, D. Z. f. N. H. K. 26, 

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 1901. Wernicke, Arch. f. Psychiat. 20, 243, 1888; Arb. a. d. psychiat. Klinik 

 Breslau, Leipzig 1895 (2), S. 33. — *) Bonhöffer betont, daß die sog. Stereognosie 

 der Hand bereits eine assoziative Leistung darstellt. 



