Muskelsinn und Hautsensibilität. 101 



Es fehlt aber auch nicht an Beobachtungen über pathologische oder 

 operative Hirnläsionen, in denen sich der Defekt an Beweglichkeit und jener 

 an Muskelsinn und Hautsensibilität vollständig deckten. Dies hat speziell 

 Joffroy für Zerstörung des Lobulus paracentralis (bezüglich des Beines) dar- 

 getan; analoge Fälle haben Dejerine u.'Long, Negro u. Oliva, Robson 

 beobachtet (völlige Lähmung der Extensoren und Supinatoren von Hand und 

 Vorderarm, starke Herabsetzung der Sensibilität daselbst nach Verletzung der 

 vorderen Zentralwindung). Namentlich wurde in Fällen von operativer Ent- 

 fernung einer Rindenpartie wegen Jackson scher Epilepsie eine sehr weit- 

 gehende Übereinstimmung von motorischem und sensiblem Defekt festgesteUt. 

 Allerdings ist Zu berücksichtigen, daß die operative Eröffnung des Schädels eine 

 erhebliche Störung der Zirkulations- und Druckverhältnisse schafft, welche 

 nicht bloß die Stelle des Eingriffes, sondern auch deren nähere und weitere 

 Umgebung mehr oder weniger in Mitleidenschaft zieht. (Vgl. oben.) — So 

 fand Horsley nach Exzision des Daumenzentrums in der vorderen Zentral- 

 windung neben Lähmung auch Unfähigkeit, die Lage anzugeben, Anästhesie 

 für schwache Tastreize und Unvermögen, stärkere Reize zu lokalisieren, Gefühl 

 von Taubheit und Kälte. Zuvor hatte die pathologische Reizung die Empfin- 

 dung von Stechen und Schmerz und von Bewegtsein im ruhenden Daumen 

 hervorgebracht. (Ähnliches beobachteten bei künstlicher Rindenreizung 

 Ransom u. Dana.) Auch Bechterew konstatierte nach operativer Rinden- 

 abtragung innerhalb der Area von Arm und Gesicht in der vorderen Zentral- 

 windung sowohl Verlust der willkürlichen , isolierten Bewegungen als Ab- 

 stumpfung des Muskelsinns, der Stereognosie, der Druck- und Tastempfindung 

 zugleich mit FehUokalisation stärkerer Reize. 



Das wechselnde Ergebnis der klinischen Beobachtungen beweist un- 

 streitig, daß die motorischen und die sensiblen Rindenfelder beim Menschen 

 nicht einfach zusammenfallen (Bechterew), sondern zum Teile wenigstens 

 örtlich getrennt sind. Eine große Anzahl von Autoren ist geradezu geneigt — 

 nach Ferriers Vorgang — den Zentralwindungen jede Vertretung der Sensi- 

 bilität abzusprechen und dieselbe in den Scheitellappen zu lokalisieren. Diese 

 Annahme wurde speziell für den sog. Muskelsinn bzw. die Stereognosie ver- 

 treten von Nothnagel, Vetter, Grasset, Starr, Redlich, Lemos, 

 Durante, Oppenheim, Sailer u. Williamson — am eingehendsten von 

 Wernicke (Lokalisatiou des Tastsinnes, s. str. d. h. des Ortssinnes der Haut 

 und des tactilen Wiedererkennens , des sog. stereognostischen Sinnes, in das 

 untere Scheitelläppchen). Hingegen plaidierten Bastian ^ und Monakow 

 für Vertretung in den Zentralwindungen. Auch Flechsig betont nach- 

 drücklich, daß Schädigung der Wahrnehmung für passive Bewegungen, 

 ebenso Aufhebung des stereognostischen Sinnes der Hand und Beeinträch- 

 tigung des Ortssinnes (im Gegensatze zur Empfindung für schmerzhafte 

 Reize und tiefen Druck) sich in der Regel, ja wohl ausnahmslos, bei Ver- 

 letzungen findet, welche das mittlere Drittel der Zentralwindungen, besonders 

 der hinteren, betreffen. — Die Hautsensibilität hatte bereits Nothnagel 



') Derselbe betrachtet die sog. motorische Region ganz wesentlich als Muskel- 

 sinnzentrum. Zweifellos haben die kinästhetischen Eindrücke einen leitenden Ein- 

 fluß auf die willkürlichen Bewegungen (Brain 15, 1, 1882) und bilden eine der 

 Ursachen für dieselben (vgl. Hitzig, G. A. 1, 61; 2, 616). 



