Sprachfunktion. — Aphasie. 113 



sprechen bei intaktem Sprachverständnis aufgehoben ist, jedoch das Schreiben 

 erhalten bleibt. Auch vermögen die betreffenden Patienten im Gegensatz zu 

 den cortical Aphasischen die Silbenzahl des beabsichtigten Wortes anzugeben 

 (Lichtheim). Es handelt sich hier nach Wernicke nicht um eine Läsion 

 des motorischen Sprachzentrums selbst, sondern um eine Unterbrechung der 

 Sprachbahn. Nach der von Wernicke begründeten Annahme wäre dies 

 eine von der Broca sehen Windung absteigende Leitung; nach dem Flech- 

 sigschen Befunde, demzufolge jenes Zentrum überhaupt eines Stabkranzes 

 entbehrt, ist hingegen anzunehmen, daß die Verbindungsfasern zwischen 

 dem motorischen Sprachzentrum und den corticalen Zentren für Mund, 

 Zunge und Kehlkopf unterbrochen sind, wie dies bereits Fränkel, Onuff, 

 Pitres, Ladame vermuteten, oder daß die von dort erst gesondert 

 absteigende Sprachbahn i) verletzt wurde. — Besonders interessant ist der 

 Umstand, daß bezüglich der Sprechbewegungen, ebenso bezüglich des Er- 

 kennens, Verstehens und Erinnerns der Sprachlaute die beiden Hemisphären 

 nicht gleichwertig erscheinen. Normalerweise kommen die genannten Lei- 

 stungen fast ausschließlich der linken Hemisphäre zu. Allerdings besitzen die 

 entsprechenden Rindenpartien der rechten Seite auch einen gewissen Einfluß 

 auf den Ausdruck der Sprache. (Gowers, Luys und Mabille, Kattwinkel, 

 Polenoff, Struppler, Oppenheim 2). Ja, das Brocasche Rindenfeld der 

 rechten Hemisphäre vermag seine Tätigkeit nach Beeinträchtigung oder Zer- 

 störung des linksseitigen Zentrums zu steigern und auszubilden, somit eine 

 nicht unbeträchtliche Ersatzleistung aufzubringen, besonders bei Kindern 

 (Treitel). Über einen solchen Fall berichtete bereits Bouillaud, ebenso 

 Kiernan. Bei Linkshändern scheinen in der Regel auch die Hemisphären 

 ihre Spezialfunktionen vertauscht zu haben. So fand sich hier motorische, 

 ebenso sensorische Aphasie durch einen rechtsseitigen Herd bedingt. (Bastian 

 und Dickinson, Touche^). — E. Weber betrachtet das Sprechvermögen 

 als ursprünglich symmetrisch vertreten, die asymmetrische Lokalisation als 

 erworben durch das Schreiben mit der rechten Hand (nicht einfach als Folge 

 von Rechtshändigkeit). Für diese Annahme läßt sich der rasche Ausgleich 

 von Aphasien im Kindesalter anführen, ebenso Fälle von erwachsenen Rechts- 

 händigen, welche nachträglich infolge von Verletzung oder Lähmung der 



*) Näheres siehe unter Leitungsbahnen. Läsionen der Sprachbahn unterhalb 

 des Hirnschenkels bedingen meist nur eine teilweise Unterbrechung der hier bereits 

 aufgefaserten Leitung. Die konsekutive Störung in der Koordination der Sprech- 

 bewegung wird als Anarthrie bezeichnet. Dabei ist die Aussprache gestört, die 

 "Worte werden durch Auslassen oder Fehlaussprache einzelner Laute verstümmelt, 

 auch sind gewöhnlich die anderen Funktionen der beim Sprechen verwendeten 

 Muskeln mit beeinträchtigt. — *) Luys und Mabille, Rev. d'hypnol., Paris 1890, 

 p. 134; vgl. auch H. Strauß, Über die funktionelle Verschiedenheit der rechten und 

 der linken Hemisphäre, D. J., Berlin 1892. — ^) Bouillaud, Compt. rend. 85, 308, 

 368, 1877; J. G. Kiernan, Med. Detroit. Jan. 1896; Touche, Compt. rend. soc. 

 biol. 1899, p. 491. Allerdings kann mitunter auch bei Rechtshändern Aphasie nach 

 Zerstörung der Brocaschen Stelle linkerseits fehlen oder rasch vorübergehen 

 (Schreiber, Mingazzini, Collins, Bramwell, Oppenheim). — Andererseits 

 kommen auch unter den Rechtshändern vereinzelte Fälle von Hemiplegie der 

 linken Körperhälfte mit motorischer Aphasie, also von Lokalisation der motorischen 

 Sprachfunktion in der rechten Hemisphäre vor (u. a. Olli v er, J. B. f. Kinder- 

 heilk. 2; Bramwell, Lancet 1899). 



Nagel, Physiologie des Menschen. IV. Q 



