202 Pathologische Kleinhirnläsionen beim Menschen. 



Turner, Biedl). In der Kühe besteht Zwangslage des Tieres auf der 

 Operationsseite (Curschmann), bei Gehversuchen tritt Schwanken und 

 Fallen ebendahin, sowie Intentionstremor ein. Während bei Hund und 

 Katze die Extremitäten der gleichnamigen Seite abduziert und extendiert 

 gehalten werden, besteht beim Affen Flexion auf dieser, Extension auf der 

 Gegenseite (Ferrier und Turner). — An einer Katze beobachtete Biedl 

 (1894) nebst der Ataxie der Beine noch eine Koordinationsstörung in der 

 Kopf- und Gaumenmuskulatur. — Nach vollständiger Durchtrennung des 

 unteren Kleinhirnstieles (anscheinend nicht nach bloßer Durchtrennung der 

 Fasermasse des Corpus restiforme — Schwahn), ebenso schon nach Stich- 

 verletzung der Vestibularkerne tritt ferner Wendung der Augen nach der 

 Gegenseite und die früher beschriebene Hertwig-Magendiesche . Schiel- 

 stellung ein (Bechterew), welche — und zwar in entgegengesetztem Sinne — 

 auch bei mechanischer Reizung des Nervus vestibuli zu beobachten ist (Biehl am 

 Pferd). Innerhalb von zwei Wochen gleichen sich die Störungen allmählich aus ^). 



Nach Durchtrennung der Faserzüge zwischen Unterwurm und Vestibular- 

 kernen (unter Mitläsion von deren Längsbündelsystemen) besteht Neigung 

 des Kopfes und Abweichen beim Gehen nach der operierten Seite, hingegen 

 keine Rollbewegung; Zwangslage und Rollbewegungen treten jedoch auf, 

 sobald der Reflexbogen zwischen Labyrinth und Rückenmark an irgend einer 

 Stelle unterbrochen wird (Keller). Allerdings finden sich die eben genannten 

 Symptome auch bei ausgedehnteren Kleinhirnläsionen ohne Verletzung der 

 Vestibulariskerne. 



Die pathologischen Kleinhirnläsionen am Menschen lassen bei 

 langsamer Entwickelung ein Anfangsstadium stürmischer spastischer Sym- 

 ptome, wie es im akuten Tierexperiment so charakteristisch ist, nicht 

 hervortreten; immerhin sind akute Fälle mit ZwangsroUung des Körpers, mit 

 Zwangsbewegung des Kopfes und der Augen und tonischer Starre der Mus- 

 kulatur bekannt (Magen die, H. Jackson, Curschmann). Meist jedoch 

 tragen die cerebellaren Innervationsstörungen nur den Charakter von Ataxie 

 und Parese (ev. mit frühzeitiger Muskelatrophie — Mann, Bruns), von 

 Atonie und Astasie. Die unteren Extremitäten sind hiervon stärker betroffen 

 als die oberen, bei einseitiger Läsion ganz vorwiegend die der gleichnamigen 

 Seite. Spezielle Symptome sind Schwanken beim Stehen (Titubation — im 

 allgemeinen ohne Steigerung bei Abschluß der Augen), breitspuriger, taumelnder 

 Gang wie bei Trunkenheit 2). Ferner Unstetigkeit (Intentionstremor) und 

 Ataxie aller willkürlichen Muskelaktionen, ein Verhalten, welches an den 

 Sprachwerkzeugen in Form der sog. skandierenden Sprache zum Ausdruck 

 kommt. Mitunter besteht Ablenkung von Kopf und Augen nach der Gegenseite 

 (doch kommt auch Wendung und Hebung des Kopfes nach der erkrankten Seite 

 vor, Batten), Nystagmus und Schielen. Charakteristisch und diagnostisch be- 

 deutsam ist dabei das Fehlen sensibel-sensorischer und psychischer Störungen, 

 hingegen besteht häufig Schwindel, und zwar oft die Empfindung von Drehung 

 des eigenen Körpers oder des Raumes nach ganz bestimmter Richtung (Aclaud 



^) Beim Frosch genügt nach Läsion des unteren Kleinhimstieles ein Hautreiz, 

 um einen epileptischen Anfall auszulösen (Labor de). — *) Speziell erscheint dabei 

 die Synergie zwischen Eumpf- und Beinbewegung gestört (Baginsky). — Bezüg- 

 lich der Symptome bei Läsion des Bindearmes in der Regio hypothalamica s. oben. 



