Bedeutung der Effekte der Kleinhirnläsion. 203 



und Ballance, Hitzig, Strümpell, Mann). — Beim Menschen ist ähnlich 

 wie beim Tier eine sehr weitgehende Kompensation der cerebellaren Ausfalls- 

 erscheinungen möglich. Dies lehren vor allem die sog. latenten Fälle von 

 angeborener Minderentwickelung, ja von völligem Mangel des Kleinhirns, wie 

 sie nach einem fast normalen Verhalten während des Lebens am Menschen, 

 aber auch an Hunden und Katzen (Herringham, 1888, Stefani, 1898, 

 Deganello und Spangaro, 1899), nicht ganz selten zur Beoachtung ge- 

 langen (am Menschen Hitzig, Luciani, Kap. 14, Neuburger und Edinger, 

 Anton u. a.) Die Kompensation geschieht speziell durch aufmerksame Ver- 

 wertung von Sinneseindrücken (Thomas); das angedeutete Intentionszittern 

 und die leichte Ermüdbarkeit bilden dabei charakteristische Symptome 

 (Dalton, Leven und Ollivier, Weir Mitchell). 



C. Bedeutung der Läsionseffekte, 



Die Folgen akuter Läsion des Kleinhirns wie seiner Stiele gestatten, 

 allerdings nur bis zu einem gewissen Grade i), ein Anfangsstadium von 

 Hyperdynamie 2) mit Zwangshaltung und Zwangsbewegung (und zwar bei 

 einseitiger Verletzung nach der gleichnamigen Seite), mit Tonussteigerung 

 und spastischer Starre bestimmter Muskelgruppen vorwiegend auf derselben 

 Seite — beim Hunde speziell der Strecker, beim Affen speziell der Beuger — 

 und ein späteres Stadium von Hypodynamie 3) zu unterscheiden, 

 welches infolge der Ausbildung mannigfacher Kompensationseinrichtungen 

 mehr oder weniger vollständig abklingt. Gewiß scheint es naheliegend, die 

 Spasmen als Reizwirkungen aufzufassen, die von der Kleinhirnwunde aus- 

 gehen, die hypodynamen Zustände hingegen als Ausfallserscheinungen zu 

 betrachten, wie dies speziell Luciani getan hat (Kap. III, XI, XII, XIII*). 

 Doch spricht die relativ lange Dauer des hyperdynamen Zustandes ent- 

 schieden gegen eine solche Anschauung ■''); noch deutlicher erhellt dies 

 daraus, daß die Effekte künstlicher Reizung des Kleinhirns und der 

 Vestibularisleitung , speziell auch die Haltungen und Bewegungen während 

 oder unmittelbar nach der Ausführung des Schnittes oder Stiches (Budge, 

 Lussana, Schiff, Nothnagel, Lewandowsky) gerade entgegengesetzte 

 Richtung zeigen (Sherrington, Lewandowsky, Probst). So veranlaßt 

 direkte Kleinhirnreizung Wendung von Kopf und Augen nach derselben 



') Luciani selbst bezeichnet die Unterscheidung von drei getrennten Perioden : 

 der Periode der Reizerscheinungeu, der Ausfallsphänomene und der dystrophischen 

 Folgezustände, ev. noch der Kompensations- und der Degenerationserscheinungen 

 als ein logisches Kunstmittel (speziell IX. Kap., S. lll). — *) Es sei gestattet, 

 diesen von F. B. Hofmann für die vei'schiedenen Zustände des Herzens, speziell 

 für die neurogenen — vagotonischen , in übertragenem Sinne hier anzuwenden. — 

 •) Mit dieser Bezeichnung soll das Bestehen einer eigentlichen Ataxie (mit ev. 

 exzessiven Bewegungen) keineswegs verkannt sein. — ■*) Schon das zeitliche Verhältnis 

 der hyperdynamen und der hypodynamen Erscheinungen, abgesehen von anderen 

 Momenten, gestattet nicht, die ersteren Symptome dahin zu deuten (Vulpian u.a.), 

 daß die Schwäche gewisser Muskelgruppen zu gesteigerter Tätigkeit anderer, sozu- 

 sagen zu einer übermäßigen Kompensation führe. — ') Als besonders charakte- 

 ristische Beispiele führt Lewandowsky (1903, S. 147) an, daß ein Hund selbst 

 sieben Monate nach Abtragung des Kleinhirns noch Neigung zu Zwangshaltung 

 und Zwangsbewegung nach der operierten Seite zeigte, ein anderer noch zwei 

 Monate nach Exstirpation des Wurmes zwangsmäßige Rückwärtsbewegung. 



