236 Die tiefen Reflexe. 



Eine bedeutsame Rolle spielen für die Atmungsregulation die Reflexe der 

 Lunge. Die durch die Haut vermittelten Reflexe sind zu den Sinnes- 

 reflexen zu rechnen, zu denen außerdem diejenigen gehören, die von der 

 Netzhaut, vom Gehörorgan, den Bogengangampullen, der Riech- 

 schleimhaut, dem Geschmacksorgan aus angeregt werden. 



Man könnte daran denken, die Reflexe nach den zum Angriffspunkte des 

 Reizes dienenden Körperstellen oder Organen zu klassifizieren. So könnte 

 man die Hautreflexe den Schleimhautreflexen gegenüberstellen, ferner 

 Knochen-, Sehnen-, Muskelreflexe usw., optische, akustische und andere Reflexe 

 voneinander abgrenzen. Einen wissenschaftlichen Wert hätte eine solche 

 Einteilung aber kaum. Von praktischer Bedeutung ist die von den Klinikern 

 gern gemachte Unterscheidung von Hautreflexen und tiefen Reflexen^). 

 Unter letzteren werden alle durch Reizung der unter der Haut befindlichen 

 Gebilde, durch Beklopfen der Knochen oder mechanische Erregung der Muskeln, 

 Sehnen, Gelenke usw. verursachten Reaktionsbewegungen verstanden. Viele 

 weigern sich indessen, diese überhaupt als Reflexe anzuei'kennen. Bei der dia- 

 gnostischen Wichtigkeit dieser Reaktionen dürfte eine kurze Besprechung der 

 hier in Betracht kommenden Tatsachen und Überlegungen am Platze sein. 



Die tiefen Reflexe. 



Seit der Entdeckung des Kniesehnenreflexes durch E r b 2) und W e s t - 

 p h a 1 ^) ist eine Fülle von Erscheinungen bekannt geworden , die in dieses 

 Gebiet gehören. Die umfangreiche Literatur ist neuerdings von Sternberg'*) 

 sorgfältig zusammengestellt und an der Hand zahlreicher eigener Versuche 

 und Beobachtungen kritisch beleuchtet worden. 



Von vielen Sehnen aus lassen sich beim Menschen durch Beklopfen mit 

 dem Perkussionshammer Muskelreaktionen hervorrufen; so von der Patellar- 

 sehne, der Achillessehne, den Sehnen des Gracilis, Semitendinosus, Tihialis 

 posticus u. a. m, an der unteren, von der Tricepssehne, von der des Biceps 

 hracMi, der Fingerstrecker u. a. m. an der oberen Extremität. (Vielleicht ist 

 auch die reflektorische Zuckung des M. tensor tympani bei Angabe hoher 

 Töne (Hensen) ein durch frequente Trommelfellschwingungen und deren 

 mechanische Wirkung erzeugter Sehnenreflex.) Ebenso erzeugt die Perkussion 

 vieler Knochen (Kinn, Clavicula, Spina ant. sup. des Darmbeines, der vorderen 

 Tibiafläche, der Knöchel usw.), Muskeln und Fascien Zusammenziehungen 

 bestimmter Muskeln und Muskelgruppen. 



Der prompte Eintritt dieser Eeaktionen hängt meistens von gewissen Ver- 

 suchsbedingungen ab (Lage der Extremität, Erschlaffung der Antagonisten des in 

 Tätigkeit kommenden Muskels, nach manchen auch von einem gewissen Spannungs- 

 grad desselben u. a. m.); jede von ihnen läßt sich am leichtesten von einer 

 bestimmten Stelle aus hervorrufen, doch sind oft auch andere Stellen in deren Nach- 

 barschaft wirksam (reflexogene Zone von Westphal); fast immer sind mehrere 

 Muskeln an der Zuckung beteiligt. 



*) Vgl. A. Strümpell, Lehrbuch der speziellen Pathologie und Therapie 

 der inneren Krankheiten, 12.- Aufl., Leipzig 1899, 3, 79 u. Deutsch. Arch. f. kliu. 

 Medizin 24, 175. — *) W. Erb, Arch. f. Psychiatrie 5, 792, 1875. — =*) C. West- 

 phal, ebenda 5, 803, 1875. — "•) M. Sternberg, Die Sehnenreflexe und ihre Be- 

 deutung für die Pathologie des Nervensystems, Leipzig und Wien 1893. 



