Sekundäre Degeneration innerhalb der Zentralorgane. 



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An letzteren zeigen sich diese Erscheinungen schon sehr früh (Zerfall des Nissi- 

 schen Körpers, des Tigroides, „Tigrolyse"); die degenerativen Veränderungen der 

 Fasern scheinen erst sekundär, als Folgen der Zellenentartung, einzutreten. 



Auf einer retrogi'aden Degeneration beruhen die anatomischen Veränderungen 

 im Kückenmarksgrau, in den spinalen Wurzeln und den zentralen Nervenstümpten, 

 die man längere Zeit nach der Amputation von Gliedern (bei Menschen und Tieren) 

 oder nach Nervenexzisionen beobachtet hat, bei denen eine Regeneration aus- 

 geschlossen wai\ Die Guddensche Methode zur Auffindung der Ursprungs- 

 gebiete bestimmter Nerven beruht, soweit nicht, wie bei ihrer Ausführung an Neu- 

 geborenen, nur eine Entwickelungshemmung (Agenesie) der zentralen Teile in Betracht 

 kommt, auf der experimentellen Erzeugung solcher retrograder Degenerationen'). 



Das Gesetz, das für die Neurone erster Ordnung gilt, hat auch für die 

 Neurone höherer Ordnung Gültigkeit. Wird also ein Komplex grauer Sub- 

 stanz im Gehirn zerstört, so entarten alle diejenigen Nerven- 

 faserzüge, die sich von den darin enthaltenen }servenzellen 

 ableiten. 



Eine Zerstörung der Zentralwindungen der Großhirnrinde 

 beim Menschen hat demgemäß eine sekundäre Degeneration 

 der gesamten entsprechenden Pyramidenbahn zur Folge, von 

 der Marksstrahlung des Großhirns und der Capsula interna an, 

 durch den Hirnschenkel und das Kopfmark hindurch bis tief 

 in das Rückenmark hinein, bis zu den Stellen, wo die Pyra- 

 midenfasern neben den Zellen der Vorderhörner ihr Ende finden. 



Ähnliches wird bei den sogenannten Querschnitts- 

 läsionen des Rückenmarks beobachtet; sind sie total, so 

 findet man bestimmte Strangsysteme nach oben und nach 

 unten von der Verletzungsstelle degeneriert. Man spricht 

 hier demgemäß von absteigender und aufsteigender 

 sekundärer Degeneration. In den beiden durch die 

 Läsion begrenzten Rückenmarksabschnitten verläuft die 

 Degeneration in verschiedenen Systemen. Absteigend 

 degenerieren nämlich diejenigen Faserraassen, deren tro- 

 phische Zentren (Ursprungszellen) oberhalb der Läsionsstelle 

 gelegen sind, aufsteigend diejenigen, deren Zellen unterhalb 

 derselben liegen. 



Schematisch stellen sich die Verhältnisse nach einer 



Sekundäre auf- und ab- 

 steigende Degeneration 

 bei einer Querschnitts- 

 erkrankung im oberen 



Querschnittserkrankung im oberen Brustmark etwa so dar, Brustmark Aufwart» 



wie Fig. 51 es anzeigt. ITrLge und^dieKlet- 



hirnbalinen, abwärts 

 Für die Erkennung des Faserverlaufes und Faserurspruugs die Pyramidenseiten- 



der zentralen Bahnen leistet das Studium der auf- und ab- t*''*?«^''^^''« ^°*'"'*^*- 



Wach otrümpell, 

 steigenden Degenerationen äußerst wertvolle Dienste; nicht Lehrb. d. spez. Pathol. 

 minder zur Erkennung des Sitzes zentraler Erkrankungsherde. Krankheit' 3* i2''A"fl" 

 Zuweilen greift die Degeneration von dem primär ge- Leipzig 1899, Vogel. ' 

 schädigten Neuron auf das nächste über (tertiäre Degene- 

 ration). So können von der sekundären Entartung der Pyramidenbahnen die 

 entsprechehden Vorderhornzellen des Rückenmarks beteiligt werden und demgemäß 

 außer diesen auch die von ihnen entspringenden motorischen Fasern zugrunde gehen. 



*) Ausführliche Literaturangaben bei Stroebe, a. a. 0., S. 902 ff.; A. Forel, 

 Arch. f. Psychiatrie 18, 162, 1887; G. Marinesco, Neurol. Zentralbl.il, 163, 1892; 

 0. Kohnstamm, Schmidts Jahrbücher d. ges. Med. 261, 253, 1899; E. Raimann, 

 Jahrbücher f. Psychiatrie u. Neurologie 1900. S.-A. 



